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好消息,我院神经内科开展新项目啦
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神经内科开展新项目啦！
什么新项目呢？
揭晓答案之前让我们先来看一个病例。
案例正在载入中……
58岁的章阿姨是溧水本地人，因出现反复头晕，被我院神经内科收治入院。
治疗期间章阿姨跟主治医生说自己的右耳经常会出现耳鸣现象，而且听力有所下降，也不知道什么原因引起的。医生对章阿姨出现的耳鸣现象高度重视，考虑此现象与她的反复头晕有关。
耳鸣、听力下降、反复头晕，这三者之间有什么联系？有没有什么辅助检查可以检查患者的听神经通路？
神经内科副主任技师丁洁表示，神经内科的肌电图检查设备可以检查患者的听神经通路。
预约好时间，章阿姨来到了肌电图室，一向怕痛的章阿姨看起来很紧张，“做这个痛不痛啊？这个检查之前也没听说过，怎么做啊？好紧张。”丁主任安慰她：“没关系，就是带个耳机听一下里面的声音就好，不痛，不要紧张。”
安装好电极片后，检查开始，章阿姨的耳机传来“啪啪啪啪”的声音。
十几分钟后检查结束，章阿姨并无不适。
采集完数据后，丁主任对数据进行了认真分析，出具了报告。
看不懂吗？不要紧，
现在进入科普时间
章阿姨这个检查全称叫做“脑干听觉诱发电位”，是我院神经内科新开展的项目之一。
脑干听觉诱发电位(brainstemauditoryevokedpotentials,BAEP)是一项检测脑干是否受损较为敏感的客观指标。能客观敏感地反映听觉传导通路的功能状态,反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况，凡是累及听通道的任何病变或损伤都会影响BAEP。往往脑干轻微受损而临床无症状和体征时，BAEP已有改变,对于发现脑干亚临床病灶具有很重要的诊断价值。且对新生儿听力筛查、听觉功能的客观评定、客观听阈测定、多发性硬化、昏迷、脑死亡鉴定等有重要价值。
那章阿姨的这份报告说明了什么呢？
脑干听觉诱发电位提示右侧Ⅲ波潜伏期较对称明显延长，Ⅱ～Ⅲ波间期较对侧明显延长。（Ⅱ波起源于耳蜗神经核，Ⅲ波起源于上橄榄核。）
随后章阿姨做了一个核磁共振平扫+增强扫描，影像学图片如下：
影像学提示右侧桥小脑区占位，（此处定位与脑干听觉诱发电位检查结果定位相符）考虑听神经瘤。
困扰章阿姨耳鸣、听力下降、头痛的元凶终于找到了，章阿姨可以对症治疗了，祝愿章阿姨早日康复！
还有啥要补充的呢？
除了脑干听觉诱发电位检查，神经内科开展的新技术新项目还有客观听阈测定。
客观听阈测定能评估高频听力阈值，对短声脑干电反应阈在2～4kHz与纯音行为听阈最接近，且不受主观意识的影响。
给大家看一下客观听阈图的波形。
以上两个检查项目小宝宝都是可以做的哦，没有辐射，且无创。
这两项检查，都是属于肌电图检查项目。
那肌电图还可以做哪些项目呢？
肌电图适应症状：
症状：麻木、疼痛、无力、萎缩、瘫痪、肉跳、震颤、听障视障、耳鸣、行走不稳等。
1.单发性周围神经病（腕管综合征、腓总神经病、面神经病、三叉神经病、桡神经麻痹等）
2.臂丛神经病、腰骶神经丛病、神经根病、坐骨神经病
3.多发性周围神经病（糖尿病周围神经病、格林巴利、酒精中毒周围神经病、甲状腺功能低下周围神经病）
4.运动神经元病、平山病、肯尼迪病、脊髓灰质炎综合征、脊髓病性颈腰椎病
5.神经肌肉接头病（重症肌无力、肌无力综合征、肉毒毒素中毒等）
6.肌病（多发性肌炎、皮肌炎、高钾性周期性瘫痪、低钾性周期性瘫痪等）
7.视觉通路病(视诱发电位)（客观评定、视神经炎、多发性硬化、新生儿视力筛查等）
8.听觉通路病(脑干听觉诱发电位)（新生儿听力筛查、客观听阈测定、脑死亡鉴定等）
9.司法鉴定
10.术中监护
肌电图禁忌症：
1.安装心脏起搏器者
2.有出血倾向者
3.孕妇
4.神志不清、精神病患者
5.检查部位有感染者
重要提醒
肌电图检查需要预约后检查哦！
检查地点：门诊病人缴费后请前往门诊二楼脑电图室预约检查；
病房病人直接前往内科楼8楼16病区预约检查。
联系方式：
丁洁：
丁朋雨：
审核/仲正龙
供稿/神经内科
编辑/刘婷婷
医院新媒体工作室
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