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特发性面神经炎的鉴别诊断
特发性面神经炎是指病因不明的、茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的单侧周围性面瘫。在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,其仅能容纳面神经通过,面神经一旦发生炎性水肿,必然导致面神经受压,这可能是特发性面神经炎发病的内在因素。其发病的外在原因尚未明了。有人推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。下面我们来了解一下特发性面肌痉挛的诊断和鉴别诊断
本病根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。发病后14-21天肌电图检查及面神经传导性功能测定,可协助判断疗程及预后。应注意与下列疾病鉴别:
一、Guillain-Barre综合征可出现周围性面瘫,但为双侧性,对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象是特征性表现。
二、各种中耳炎、迷路炎和乳突炎可并发耳源性面神经麻痹,腮腺炎、肿瘤和化脓性下颌淋巴结炎所致者有原发病史和特殊症状。颅后窝肿瘤或脑膜炎引起周围性面瘫起病缓慢,有原发病表现和其他脑神经受损。
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