医院血液科成功开展血细胞分离机的

医院血液科成功开展血细胞分离机的临床应用

近日，我院血液病科购进一台德国费森尤斯卡比公司制造的血液成分分离机，已成功开展了白细胞单采术，血小板单采术；今后将陆续开展自体外周造血干细胞移植等技术，并期待能与其他科室密切合作，积极开展PRP注射及血浆置换等技术。下面简要介绍血液成分分离机的应用范围。

血细胞分离机是通过对全血进行处理，根据不同血液成分的密度、粘度等指标不同的特性将全血进行不同血液成分的分离，以便于根据需要采集其中部分血液成分的一种医疗器械。

在血液科中，血细胞分离机主要有以下应用

血小板/血浆采集：原发性血小板增多症患者单采血小板后配合化疗可使病情缓解快，持续时间长。

干细胞采集：外周血干细胞移植治疗恶性肿瘤如慢性粒细胞白血病、急性白血病，多发性骨髓瘤。

淋巴细胞单采：淋巴细胞单采主要用于急慢性淋巴细胞性白血病的治疗和恶性肿瘤的免疫治疗。

粒细胞单采：急慢性白血病患者化疗前通过粒细胞单采可迅速消除白细胞的淤滞状态，减轻症状，缓解病情。

血浆置换：用于血液系统疾病、风湿免疫系统疾病。

血小板去除，白细胞去除，红细胞去除。

骨髓浓缩纯化处理等。

白细胞单采前的白细胞数：.13×10^9/L；

白细胞单采后经治疗过后的白细胞计数：8.91×10^9/L；

先后选派一名医生，一名护士学习开展此项技术。

血浆置换(PE)是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。

血浆置换的适应症有

1.急进性肾小球肾炎、IgA肾病、Wegener肉芽肿及多发性动脉炎所致肾损害等。

2.多种免疫性疾病：如重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、天疱疮、多发性神经根炎等。

3.自身免疫性溶血性贫血、妊娠中Rh溶血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症。

4.甲状腺危象(甲亢危象)、肝性脑病等疾病。

5.肾移植后急、慢性排异性反应、移植肾复发肾小球疾病等。

6.急性药物或毒物中毒。

7.其他：恶性黑色素瘤、结肠癌、雷诺综合征、冷巨球蛋白血症、高黏滞综合征、肺出血肾炎综合征等。

需尽早进行血浆置换的情况

①高黏滞综合征，有症状或症状提示可能并发脑卒中或失明；

②多发性骨髓瘤合并高黏滞综合征或急性肾衰竭；

③血栓性血小板减少性紫癜累及肾脏及中枢神经系统；

④毒蕈及其他与蛋白结合的毒物急性中毒；

⑤凝血因子Ⅷ抑制物浓度高而又需手术者；

⑥暴发性肝衰竭等。

血浆置换无绝对禁忌证，相对禁忌证包括

①对血浆、人血清蛋白、肝素等有严重过敏史；

②药物难以纠正的全身循环衰竭；

③非稳定期的心、脑梗死；

④脑出血或重度脑水肿伴有脑疝；

⑤存在精神障碍不能很好配合治疗者；

⑥活动性出血，严重出、凝血障碍者。

目前我院血液淋巴瘤科已开展骨髓移植和血细胞分离机的临床应用，欢迎有需要的科室或患者与我科联系。

科室-

护士站-

医院是安徽中医药大学、亳州职业技术学院等院校科研教学及临床实习基地。医院血液科始建于年，是蒙城县第一家血液病诊治中心；拥有独立的血液病专科实验室，年3月科室设在新区住院部16楼，拥有床位50张，千级层流病床2张，血细胞分离机1台，门诊在门诊二楼大内科10诊室。科室医护人员18人，亳州市青年名中医1名，副主任中医师1名，中级职称3人，初级职称5人，硕士研究生2人，已形成一支中青结合、医教研结合，具有较强创新能力的团队。并先后与上海、江苏、合肥、医院血液科开展合作，使广大血液病患者不出蒙城就能享受到知名专家的治疗及指导。

专科特色

1、成立淋巴瘤/骨髓瘤诊疗中心将淋巴瘤/骨髓瘤作为未来发展的主要疾病，规范淋巴瘤/骨髓瘤的诊疗手段，使蒙城县淋巴瘤/骨髓瘤的病人来我科就诊，了解我院情况，方便蒙城县周边病人能来我院就诊，扩大影响力。

2、成立血液科实验室从细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学（MICM分型）等方面来诊断白血病，判断白血病、淋巴瘤等血液肿瘤诊断、治疗、疗效评估及其预后，与国际接轨。与国内大型的检验机构联合开展骨髓活检、出凝血性疾病及干细胞治疗疾病等项目，完善血液病的诊疗技术，为骨髓移植打下基础；探索难治复发恶性血液系统疾病的治疗方案，提高恶性血液病的长期存活率。

3、建立千级层流病房，保护各种原因引起的急性粒细胞缺乏，避免致命性感染，减少患者严重感染带来的经济压力。

4、引进相关仪器

（1）空气净化器：急性粒细胞缺乏及化疗的患者，极易感染，且感染不易控制，应用空气净化器可减少患者感染发生；

（2）层流床：随着血液病人的增加，为保护急性粒细胞缺乏及化疗的患者，设立固定层流病房；

（3）输液泵：因化疗过程中应用的某些药物需要输液泵。

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