干细胞如何干预糖尿病

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编者按：

近年来，全球糖尿病的患病人数不断攀升，我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势。年中国20~79岁人群中糖尿病患者有1.亿，居世界首位。但是，我国糖尿病的诊断率仅有30~40%,即每10个糖尿病患者中，只有3~4人知道自己有糖尿病。糖尿病及其并发症，严重危害着中国人的身体健康。

（糖尿病判断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，葡萄糖负荷试验2小时血糖≥11.1mmol/L）

糖尿病的造成是由于功能性胰岛β细胞的缺失。胰岛β细胞存在于胰岛中，主要负责人体内血糖的调节。人体的血糖需要控制在一定的范围内，以保持健康。当我们食用碳水化合物，糖分进入到人体，血糖升高，就会发出信号给胰岛β细胞，使其产生胰岛素，通过这种方式将血糖控制在一定范围内。胰岛β细胞调节人体血糖的原理就像恒温器一样，当温度上升到使人不适的高温时，空调就会打开，把室温降至常温。当血糖浓度太高，胰岛β细胞就会启动产生胰岛素，将血糖浓度调节到正常。

一、糖尿病的类型有哪些？

糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。

11型糖尿病：

此型患者发病率占糖尿病发病率的10%，40岁以前发病多见，由先天性胰腺发育不良，胰岛素分泌缺乏所引起，多见于儿童、青少年。有典型的多饮、多食、多尿及体重减少即“三多一少”症状。当临床出现大量蛋白尿，同时并发高血压、肾性贫血、氮质血症等。

22型糖尿病：

此型患者占糖尿病发病率的90%，40岁以后发病多见，主要由胰岛素抵抗和或胰岛素分泌不足引起。大多数患者无“三多一少”症状，仅在出现并发症或健康查体时发现。体型较肥胖。发病后体重可较前段时间减轻。此型患者绝大多数会患有心、脑血管并发症，也可并发糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。

3妊娠期糖尿病：

属于少数类型糖尿病，约占1%，主要分两种，即糖尿病妊娠和妊娠后造成血糖升高的妊娠糖尿病。妊娠期出现糖尿病，会影响孕妇自身健康，也会影响胎儿的健康发育。

二、糖尿病的危害有哪些？

糖尿病的危害性在于人体内组织细胞长期得不到充足的营养物质供应会导致各种急、慢性并发症，而这些并发症会给人的器官、组织等造成损害，进而影响人体正常机能的运转。

糖尿病的并发症：眼睛

血糖长期升高可导致视网膜血管病变，引起视力下降甚至失明。糖尿病患者发生白内障、青光眼等眼病的机会也明显增高。

足部

足部受伤后伤口难于愈合,可出现伤口感染和溃疡(糖尿病足)。病情严重者,可发生全身感染和骨髓炎等，治疗效果差时可导致截肢。

心血管

动脉粥样硬化的危险因素如肥胖、高血压、血脂异常在糖尿病人群中发生率高，因此，糖尿病患者患动脉粥样硬化的患病率较高、发病更早、病情进展较快。

肾脏

造成糖尿病肾病，最终可能引致肾功能衰竭，是糖尿病致死的重要原因。肾功能衰竭严重时需要依靠透析和肾移植来维持生命。

神经

最常见的是多发性神经炎，产生肢端感觉异常，感觉过敏、刺痛、灼热感、袜套样的感觉，是导致糖尿病足的主要原因。糖尿病还可以影响自主神经系统，导致胃肠功能、生殖系统功能和心脏功能的紊乱。

感染

糖尿病容易并发各种细菌、真菌感染，如反复发作的肾盂肾炎、膀胱炎、皮肤化脓感染，足癣、体癣等真菌感染等。

三、干细胞如何治疗糖尿病？

对于糖尿病的治疗，1型患者依靠胰岛素治疗，30%的2型患者在后期也需要胰岛素治疗。因此，最关键的问题是如何最大限度地拯救和恢复胰岛的功能。传统的控制饮食、加强运动、注射胰岛素等方法只能治标不治本，还会引起一些并发症。近期干细胞为糖尿病患者带来新希望，为糖尿病的治疗提供了可能。

利用干细胞重建胰岛功能，就是通过干细胞的自我复制能力和分化成多种功能细胞的特性，使干细胞分化成胰岛细胞，修复损伤的胰岛细胞，并促进再生，促进胰岛素的分泌，靶向修复胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，从而重建胰岛功能，达到降糖降脂，减轻和阻止并发症的发生。干细胞在糖尿病领域具有4大作用1、干细胞可使糖尿病患者停用或减少胰岛素用量。2、干细胞治疗糖尿病的安全性得到有效检验。3、干细胞能有效控制空腹血糖、餐后血糖和血红蛋白（HbA1c）等生化指标。4、干细胞能有效预防糖尿病并发症，如糖尿病足。

未来展望：

糖尿病作为困扰人类社会最为严重的一种慢性病之一，开发出高效安全的治疗方法尤为紧迫和关键，相比于传统的化学药物和注射胰岛素治疗、器官移植等，干细胞疗法独特的优势显得尤为突出，可以有效避免免疫排斥，治疗来源缺乏等问题，并且越来越多的临床研究证实了干细胞疗法的有效性和安全性。相信未来，更多的糖尿病患者会受益于此项技术。

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