运动员们为什么拒绝里约奥运会

里约奥运会举行在即，巴西的状况却层出不穷，但运动员们拒绝参加的原因并非条件恶劣或看不到吉祥物，而是因为那些无处不在的蚊子！

作者：丁欣

来源：医学界神经病学频道

如果你是个篮球迷，在还有几十天就要开幕的里约奥运会你最期待看到谁？是今年的MVP库里？是和他并称“水花兄弟”的汤普森，还是保罗威少伊戈达拉？那么我很抱歉的告诉你，这些球员可能都不会参加里约奥运会。

自从里约申办成功夏季运动会后，巴西出现的状况就层出不穷，先是爆出场馆施工严重滞后，然后吉祥物被杀（这是什么情况？），总统被弹劾……一系列情况让我想起了巴西世界杯，不过巴西世界杯也是很圆满的，没听说哪个球员因为这些情况拒绝巴西。

不过这次却不一样，球员并不是因为条件恶劣或者看不到吉祥物而拒绝前往巴西，他们拒绝巴西的真正理由居然是蚊子。

对没错，正是因为无处不在的蚊子，让很多选手对巴西望而却步。当然运动员不会仅仅因为怕被蚊子叮咬就拒绝为国出战。真正让人惧怕的是目前肆虐整个拉美地区的病毒-某种叫做寨卡的病毒。

寨卡病毒（Zikavirus,ZIKV，香港译作寨卡病毒，澳门、马新、台湾译作兹卡病毒），是黄病毒科中之黄病毒属，经由埃及斑蚊传播，而使受斑蚊叮咬的人罹患寨卡病毒感染症（亦称寨卡热）。

寨卡病毒其实并不是最近才被发现，年在密克罗尼西亚联邦的雅浦岛就曾经大规模爆发过由此病毒引起的疫情。

说起寨卡病毒，不得不说的就是它的传播方式--蚊叮咬。人被带有寨卡病毒的斑蚊叮咬后，经过约3-12天的潜伏期后，约五分之一感染者会发病出现症状。感染者在发病时期，血液中存在寨卡病毒，此时如再被病媒埃及斑蚊叮咬，病毒将在病媒埃及斑蚊体内增殖，约10天左右，病毒进入埃及斑蚊的唾液腺，就具有传播病毒的能力，而当埃及斑蚊再叮咬其他健康人时，这个健康的人就会感染寨卡病毒。此外，也可能经由性行为、垂直传染（在怀孕期间由母亲传染给胎儿）、输血而感染，但传播几率都尚不清楚。

寨卡病毒病有什么症状？

被携带有寨卡病毒的蚊子叮咬后数天内（可能为3-12天），约五分之一的人会出现临床症状，包括发热、皮疹和肌肉、关节疼痛等，也可伴有结膜炎、眼后痛和呕吐等表现，一般症状较轻，通常在2-7天后自愈。

并发症

寨卡病毒引起的临床症状其实并不严重，但是并发症却十分严重。

1、小头畸形（Microcephaly）

又称小头症，是一种神经发育障碍（neurodevelopmentaldisorder），它指的是一个人的头围相对于其年龄与性别的平均值小三个标准差以上的状况。小头畸形可能是天生的，也可能会在生命的最初几年出现。多种的发展状况或染色体异常都可造成小头畸形。

成因：一些小头畸形可能是由基因引起的。而酒精（酒精会导致胎儿酒精综合征），单纯疱疹，糖尿病，水痘－带状疱疹病毒（水痘），风疹（德国麻疹），巨细胞病毒（Cytomegalovirus），辐射，弓虫症，兹卡病毒也怀疑与小头畸形相关。

年4月13日，著名医学期刊《英国医学杂志》发表了一篇巴西科学家的研究结果。这些科学家对23名被寨卡病毒（通过孕妇）感染的新生儿的大脑进行了CT和核磁共振扫描。在这些婴儿中，有一部分从外观上能够看出来出现了小头畸形，另外一些婴儿（3名）头颅的尺寸则和健康婴儿没有明显的不同。

扫描结果显示几乎所有的婴儿大脑皮层和皮层下的白质之间的区域都出现了钙化灶（钙在大脑中出现了异常的沉积）。科学家还发现这些婴儿大脑的脑回（大脑皮层的“褶皱”中“凸出来”的部分）出现了畸形，有的婴儿的脑回变得比正常婴儿的“简单”，有的婴儿则出现了多小脑回畸形或是巨脑回畸形。

除此之外，扫描结果还显示有些婴儿存在小脑和脑干发育不全，并在大脑的侧脑室、胼胝体（连通左右大脑半球的“信息高速公路”）等区域出现了各式各样的异常。

这篇论文中最让人感到担忧的或许是那3名外观上“正常”的婴儿的扫描结果。虽然这些婴儿头颅尺寸正常，但是他们的大脑还是出现了不同程度的畸形。这样的一个结果表明，那些存在小头畸形的婴儿或许只是冰山一角，还有很多外观“正常”的婴儿可能也感染了寨卡病毒，他们的神经系统也已经受到了不可逆的损伤。

2、格林-巴利综合征（Guillain-Barrésyndrome，缩写为GBS）

又称基连巴瑞综合征、脱髓鞘多发性神经炎，是一种急性的脱髓鞘多发性神经炎。它是一种自身免疫疾病，影响末梢神经系统。

症状：1～4周前有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史，突然出现剧烈神经根疼痛，以颈肩腰和下肢为多，其他以急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。

①运动障碍

四肢迟缓性瘫是本病的最主要症状，一般从下肢开始逐渐波及躯干、双上肢和颅神经，肌张力低下，近端常较远端重。通常在数日至2周内病情发展至高峰，病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫，呼吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸困难，吞咽障碍危及生命。

②感觉障碍

一般较运动障碍轻，但常见肢体感觉异常，如麻木刺痛感、烧灼感等可先于瘫痪或同时出现，约30%的患者有肌肉痛，感觉异常，可呈手套袜子型分布，振动觉和关节运动觉通常保存。

③反射障碍

四肢腱反射多呈对称性减弱或消失，腹壁提睾反射多正常，少数患者可因锥体束受累而出现病理反射征。

④植物神经功能障碍

初期或恢复期常有多汗，汗臭味较浓，可能是交感神经受刺激的结果。少数患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神经功能暂时失调或支配外扩约肌的脊神经受损所致；大便常秘结；部分患者可出现血压不稳、心动过速等。

⑤颅神经症状

半数患者有颅神经损害，以舌咽迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见，其次为动眼、滑车、外展神经，偶见视神经乳头水肿，可能为视神经炎症改变或脑水肿所致，也可能和脑脊液蛋白的显著增高阻塞了蛛网膜绒毛影响脑脊液吸收有关。

奥运会带来的大规模人员流动（前往巴西观看奥运会和旅游的游客）可能会把寨卡病毒扩散到其它地区。而这种病毒并非只在遥远的拉美地区肆虐，寨卡病毒传播效率最高的是埃及伊蚊，我国海南省、广东省和云南省的部分区域和台湾南部等地区均有埃及伊蚊分布，这些地区是登革热的高风险地区，因此也是未来发生寨卡病毒本地传播风险较高的地区；同时，白纹伊蚊也可传播寨卡病毒，在我国，南起海南岛，北至辽宁南部，西至陕西宝鸡都有白纹伊蚊（又称亚洲虎蚊）的分布。

年1月19日，台湾报告了1例由泰国输入的寨卡病毒感染病例。

年2月3-18日，我国内地共报告输入性寨卡病毒病确诊病例例，江西、广东和浙江各1例；均为轻症病例。

现在似乎可以理解为什么运动员会拒绝里约奥运会了，作为体育迷，我们只能希望巴西尽快做好预防措施，带给我们一届精彩的奥运会。而关于寨卡病毒，我们所知还甚少，夏季又正是蚊虫肆虐的主要季节，现在唯一可以做的，也许就是相关各方加强监控，把病毒蔓延到世界其它地区的可能性降到最低。

参考文献：

《南方周末》--《寨卡病毒寨卡病毒：面目愈发狰狞》

中国疾病预防控制中心--《寨卡病毒知识问答》

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