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维生素AD同补，11大于2
作者介绍（中医儿科医生）：
刘学易：
医院资深儿科专家
医院
儿科首席专家
刘晖：
出身医学世家，毕业于北京中医药大学中医专业。
师从父亲刘学易及有“送子观音”医院专家陈二民老医生。
关于维生素A、维生素D同补还是单纯补充维生素D的问题，经常有妈妈问到我。有的妈妈在网上看到说，国外的孩子每天只补充维生素D，不补充维生素A，如果孩子长期补充维生素A、维生素D会导致慢性中毒。因此她担心国产的维生素AD胶囊不安全，在网上海淘国外的维生素D，问我这样吃行不行。
我告诉她们，这样肯定不行！维生素A、维生素D一定要同时补。按照正常的预防量补充，不会中毒。现在的孩子营养好、生长发育比较快，多数情况下会出现维生素A、维生素D缺乏。国外的孩子不是不补充维生素A，由于饮食结构、种族差异等因素，维生素A缺乏问题不突出，不需要常规补充维生素A，如美国等发达国家，为了节省成本、便于操作，采取的是集中大剂量补充维生素A，即每次剂量10-20万单位，每4-6个月服用一次。
与发达国家不同，我国是维生素A中度缺乏国家，这与不同种族、饮食结构、经济条件、环境等因素有关。国产的维生素AD胶囊是按照我们国家儿童的情况生产的，完全可以放心服用。
维生素A被称为“明眸皓齿的美丽维生素”。宝宝如果缺乏维生素A，不但会造成夜视功能下降，严重可导致夜盲症，还常常表现为抵抗力下降，如反复感冒、腹泻拉肚子等，贫血的发病率也会增加。维生素A的主要作用是保持呼吸道黏膜完整性，增强上皮组织的防御能力，并能够提高免疫细胞功能、促进抗体生成，是保持皮肤、毛发、骨骼、黏膜健康生长的重要营养元素。
因此，在这个问题上还真不能照搬发达国家的做法，孩子的成长经历只有一次，有些失误是无法弥补的。
种类繁多的维生素
维生素种类繁多，已从食物中提炼出20多种。各种维生素的理化性质各异，对人体的功能也不相同，但都有以下特点：既不能提供热能，也不是细胞的构成成分，人们对它的需要量极少，但绝不可缺少，否则就会发生缺乏症甚至死亡。各种维生素或其前身物质均存在于食物之中，各种维生素在人体内不能合成或合成量极少，必须经常由食物供给。
维生素通常分为脂溶性及水溶性两大类。脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K等。水溶性维生素主要包括维生素B和维生素C两族，而维生素B又包括维生素B1、B2、B6、B12、烟草酸和叶酸等10多种。
维生素A又称黄醇，与人的视觉和上皮细胞正常形成有关。缺乏维生素A可发生干眼症、夜盲症、失明及角膜软化症。维生素A主要存在于动物肝脏、奶、奶油、蛋黄之中，其中以鱼肝油中含量最高。胡萝卜、菠菜、白菜、芹菜、红心白薯和黄玉米中含有胡萝卜素，它通过小肠代谢可转化为维生素A，实际上是维生素A的前身物质，叫维生素A原。有色蔬菜是孩子维生素A的主要来源。
维生素D是另一种重要的脂溶性维生素。它能促进小肠对钙、磷的吸收，同时能促进血钙向骨骼中沉积，是孩子骨骼生长发育必需的要素。维生素D缺乏就会发生小儿佝偻病和成年人的骨软化症。维生素D包括维生素D2和维生素D3两种。前者是日光中的紫外线照射皮肤，由7-脱氢胆固醇所得。各种饮食中的维生素D含量都较低，所以，孩子需要额外补充。
维生素K是凝血酶原的主要原料，缺乏它会引起出血。维生素K主要存在于菠菜、白菜和菜花中，动物性食品中含量比较少。人类大肠中存在着许多大肠杆菌，可以制造维生素K，以供身体需要。新生儿由于肠道内大肠杆菌不足，维生素K制造较少，有发生消化道大出血的可能，叫新生儿出血症，其特效治疗就是注射维生素K。长期服用广谱抗菌药物，也就是一有病就吃“消炎药”，经常擅自服用抗生素，会使肠道内正常存在的大肠杆菌减少，而
有可能发生维生素K缺乏。
维生素B1，即硫胺，是一种水溶性维生素。它是身体内某些酶的主要成分，与糖类物质代谢有关。缺乏维生素B1可引发多发性神经炎、肌肉萎缩和水肿，并可发生衰弱、心跳、气短、心脏扩大的心力衰竭。米皮、麦麸中维生素B1含量较高。
维生素B2，即核黄素，也是体内许多酶的组成成分，是机体代谢不可缺少的物质。缺乏时可发生口角炎、舌炎、唇炎、皮脂溢出性皮炎以及阴囊炎等。动物性食品中维生素B2含量较高，其中以动物肝肾含量较高，蛋、奶、绿叶菜和豆类也有一定含量。酵母中含有较多维生素B2。
维生素C，即抗坏血酸，是人类发现较早的一种维生素，它对人体有多种功能。缺乏时可发生坏血病和贫血。维生素C主要来源是新鲜蔬菜、水果，母乳中也有较高含量。早年的长期航海者，由于吃不到新鲜水果和蔬菜常常发生坏血病。一般孩子只要合理喂养，发生维生素C缺乏的机会还是比较少的。
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