科普糖尿病真的可以逆转吗答案在这里

糖尿病科普

1.糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病的十个症状

1、全身无力

即使没有会使身体疲劳的工作或锻炼，糖友们无论如何休息都会感到虚弱和疲劳。还会出现腰膝酸痛和下肢无力的情况，爬楼梯时尤为严重。

2、排尿困难

大多数男性糖尿病患者，都会出现排尿困难的情况。

3、视力下降

当视力下降、视力模糊、眼睛疲劳等情况发生时，应注意糖尿病可能在“捣乱”了。

4、手脚麻木

当你出现手脚麻木的情况，可能是糖尿病引起的末梢神经炎。

5、皮肤瘙痒

糖尿病还会导致严重的皮肤瘙痒，尤其是在晚上，有时甚至会影响患者的睡眠质量。

6、尿路感染

糖尿病患者的尿路感染不同于正常的尿路感染。前者由尿路引起，而后者感染通常来自肾脏。除此之外，由糖尿病引起的尿路感染，还会比正常的尿路感染消除的时间慢。

7、口腔等表皮疾病

当您长期感到口干、口渴、口腔灼热感以及牙龈出血和牙周炎等口腔疾病并难以治愈时，您很可能患有糖尿病。

8、男性性能力降低

糖尿病也可能降低男性性功能并导致性功能障碍。

9、不合理的体重减轻

在正常饮食和不减肥的情况下，人们发现体重突然下降，而且很明显，糖尿病可能已经发展了。

10、便秘和腹泻

糖尿病也会影响内脏的神经，从而导致胃肠功能障碍。常见症状为便秘和腹泻，且症状难以消失。

如果你有上述症状之一，医院检查，以防止疾病的发生。只有当疾病没有迅速发展时，治愈的可能性才会增加。

我国糖尿病患者数量位居世界第一，每10个人中就有1人患有糖尿病。糖尿病患者往往饱受并发症之苦，每个患者都想按下糖尿病发展的暂停键。

有没有办法能使糖尿病发展的脚步变慢？有没有措施能帮助患者远离并发症？有没有机会能跟糖尿病和平共处甚至找到逆转的节点呢？

其实糖尿病在一定程度上是可以逆转的。

怎样理解糖尿病的逆转

我们都知道，糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。所以，如果患者被确诊为糖尿病，理论上讲，是不可能逆转的。

但是，可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症。

近年来，有研究发现，对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预，在体重明显改善后，代谢指标（包括血糖等）可以逐步恢复正常，病情达到临床缓解状态，甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。

从上述意义来说，我们就实现了糖尿病的部分“逆转”，从而使患者获得更高的生活质量。因此“糖尿病逆转”的研究也日益得到学者们的重视。

避免糖尿病的诱发因素

一般来说，糖尿病有8种病理生理机制，其中，主要核心病理机制有两个。

一个是胰岛细胞功能的缺陷或者下降，导致胰岛素分泌不足或缺乏，临床上常见于1型糖尿病；

另一个就是胰岛素抵抗，导致胰岛素的工作效率降低，也可以理解为机体对胰岛素不敏感，在临床上主要见于2型糖尿病。

我国糖尿病患病人群中，2型糖尿病患者数量接近90%，1型糖尿病约占5%。

糖尿病的发病机制虽然很复杂，但是所幸，大部分糖尿病患者，特别是2型糖尿病患者，诱发因素还是比较清楚的。

例如，高热量食物摄入过多同时不爱运动；肥胖；抽烟、喝酒等不良嗜好和生活规律；另外随着年龄的增长，机体的β细胞功能越来越差，胰岛素抵抗越来越重。

这些诱发因素中有一些是无法控制的，如年龄和遗传因素，但是也有很多因素是可以干预和控制的，如不良生活方式。“管住嘴、迈开腿”可以帮助我们预防糖尿病，甚至逆转早期的糖尿病。

别小看对诱发因素的干预控制。如果有效控制，效果是很神奇的。

经常有人问：“有糖尿病家族史就一定会得糖尿病吗？”

美国的Pima印第安人，应该说是我们现代人类族群中糖尿病患病率最高的。但是相同的种族中，美国的印第安人比墨西哥的印第安人患病率要高得多。为什么呢？因为生活环境不一样。墨西哥印第安人的生活方式更为健康，因此当地印第安人的糖尿病患病率相对更低。

糖尿病是一种生活方式病。如果想要“逆转”，先要从改变生活方式入手避免诱因。

莫要放过“逆转”关键期

对于糖尿病的治疗，就好像医生在救援落水的人，不断有人落水，根本不能救完。真正有效解决糖尿病的问题，应该高筑堤坝，让人们不再“落水”。

这里就要提到一个救援“落水者”的关键阶段：糖尿病前期。

糖尿病前期人群还不能算是糖尿病患者，但是血糖要比一般人群高。如果这个时候进行干预，会收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃药，通过生活方式干预，多数可以恢复到正常状态。

一部分新发的、糖尿病病程不长的已确诊患者，特别是肥胖人群，通过合理的生活方式干预，尤其是体重减轻后，糖尿病病情随之消失。有些患者甚至能把胰岛素和降糖药都停掉，并维持相当长的时间。

40岁以上人群最好每年进行糖尿病筛查，尽早发现糖尿病前期，尽早干预。这种干预可以达到真正的逆转糖尿病。即使控制不住最终确诊为糖尿病，这些干预对患者后期的糖尿病治疗和管理也会很有意义。

除了要抓住糖尿病前期这个关键节点，另外一个重要节点就是要敏锐地早期识别糖尿病。

通常我们说“三多一少”是糖尿病患者的典型症状。“三多”是指多饮、多食、多尿，“一少”是指体重减少。但很多患者并没有“三多一少”的表现，而是通过查体发现自己患上了糖尿病。

另外，还要警惕一些日常生活中的异常现象，比如伤口不易愈合，身上经常长疖子等。特别是有糖尿病家族史的人群，如果医院进行糖尿病筛查。

极个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应，也要予以足够的重视。

怎么吃能“逆转”糖尿病

我们常说，糖尿病是吃出来的疾病，不无道理。但是，不要把饮食视作洪水猛兽，一旦患病就什么都不敢吃了。糖尿病患者和正常人一样，需要各种营养成分，食物要多样化，日常许多食物都可以吃，但是总量一定要控制住。

除了饮食中最主要的营养素碳水化合物、蛋白质、脂肪、微量元素、水、维生素外，膳食纤维也很重要。

可溶性膳食纤维不能被身体直接消化，但是能促进我们的肠道微生态平衡。肠道内的益生菌需要这些膳食纤维。它们可以把膳食纤维分解成身体需要的维生素、微量元素和短链脂肪酸，用以调节身体的健康状态。这对糖尿病患者来说很重要。

膳食纤维对糖尿病患者有益，也并不是说吃得越多越好。我们主张食物多样化，营养要均衡。比如粗粮对餐后血糖的升高影响较小，但不是说顿顿要吃粗粮，细米、白面就不能吃了。

特别是消化吸收功能比较差的老年患者，饮食选择上还要照顾好自己的胃肠道，根据自身情况，粗细搭配。

糖尿病患者早餐后的血糖是全天血糖控制中最难的。我们可以在早上摄入全天热量的1/5左右，但是吃一些相对优质的食物。

很多患者还有一个饮食误区，认为吃糖多导致患上糖尿病，所以对糖和主食控制得很严格。

其实，有时油脂对患者的打击比糖类更严重。有些患者明明晚上没有吃主食，但血糖仍很高。仔细一问才知道，他晚上吃了很多瓜子和花生等油脂含量丰富的食物。所以，控制一天摄入的总热量，才是最重要的。

延长并发症发病时间

也是一种“逆转”

我们都知道，真正可怕的不是糖尿病，而是糖尿病并发症。

今年是胰岛素问世第年。在年之前，糖尿病没有任何治疗手段。患者只能依靠饥饿疗法来控制病情。多数患者最终因营养不良和急性并发症而死去。

年和年，美国和英国分别完成了两个里程碑意义的研究，结果显示，无论1型糖尿病还是2型糖尿病，严格的血糖控制可以明显减少慢性并发症的风险。

所以，虽然目前我们还没有根治糖尿病的办法，但是有非常多有效控制高血糖的方法。大部分患者长期严格地控制好血糖，完全可以保持跟正常人一样的生活质量。从这个意义上来说，延长并发症的发病时间，也是一种糖尿病治疗的“逆转”。

“治愈”和“逆转”到底有什么不同？

目前医学界还没有对逆转，有一个公认的准确定义。

但是从科学的角度来讲，糖尿病逆转，是指在没有应用降糖药的前提下，检查糖化血红蛋白正常，进行OGTT试验提示糖代谢与胰岛功能均恢复正常或接近正常。

通俗点来说，就是不吃降糖药，不打胰岛素，只要通过控制饮食等生活方式的干预，血糖就可以保持在正常值上。但是需要特别说明的是，逆转不等于根治！

即便是实现逆转的2型糖尿病人，也不能跟正常人一样，想吃蛋糕就吃，想喝甜饮就来上几杯。

而治愈：是指医生在经过各种的治疗以后，将患者的疾病原因彻底的清除，让患者回到患病前的状态。

就糖尿病而言，治愈就是指不但不用服用降糖药，而且即便是胡吃海喝，蛋糕、饮料、烧烤撸串，血糖依旧能保持正常。

只有达到这种状态，才能被称为“治愈”。

总的来说就是，在当下，糖尿病依旧是无法彻底“治愈”的，但能够通过对生活方式的管理“逆转”，达到不打针不吃药，还能控制好血糖的效果。

而且，只要能坚持这样健康的生活习惯，不止是糖尿病，许多“生活病”的问题都能迎刃而解。

（来源：健康中国）

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