胞磷胆碱钠片治疗面神经炎的临床疗效观察

姚薇李医院神经内科

西部医学年6月第22卷第6期　MedJWestChina,June,Vol.22,No.6

面神经炎是指不伴有其它症状或体征的单纯性周围面神经麻痹,是神经内科门诊常见病,多发病。年1月至年12月,我们应用胞磷胆碱钠片联合B族维生素治疗面神经炎52例,取得了较好的临床疗效,现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1　病例选择　所选病例须符合下述标准:①单侧发病,患者患侧额纹变浅或消失,不能皱眉,眼睑不能闭合,眼裂增大,鼻唇沟变浅,口角低并向健侧牵引。②根据损害部位不同,可合并味觉,听觉,泪腺及唾液分泌障碍。③存在糖皮质激素应用禁忌症(如未控制的糖尿病,高血压病,活动性溃疡,未正规治疗的结核或重症感染,严重骨质疏松等)无法使用激素治疗,或因心理畏惧而拒绝使用激素者。

排除标准:①急性感染性多发性神经根神经炎。②腮腺炎或腮腺肿瘤。③颌后化脓性淋巴结炎。④头颅CT或MRI检查有颅后窝或大脑半球病变者。

1.2　一般资料　例偏头痛患者均符合前述面神经炎的入选标准,将其随机分为两组:治疗组52例,男30例,女22例,年龄18～72岁,平均年龄45岁,病史1天～3个月,平均45.5天;对照组48例,男28例,女20例,年龄21～71岁,平均年龄46岁,病史2天～3个月,平均45天。两组患者性别,年龄,诊断标准,辅助检查及综合治疗差异无显著性(P0.05)。

1.3　方法　治疗组口服胞磷胆碱钠片(四川梓橦药业有限公司)mg/次,3次/天联合维生素B1片(成都第一制药有限公司)20mg/次,3次/天及甲钴胺B12(卫材中国药业有限公司)0.5mg/次,3次/天;对照组单用口服维生素B1片20mg/次,3次/天及甲钴胺B.5mg/次,3次/天,疗程4周。其余辅助治疗相同。

1.4　观察内容　①面瘫改善情况。②服药后不良反应情况。

2　结果

2.1　疗效评定本文病例均在疗程结束后按上述标准评定疗效,其结果见表1。由此可见,两组治愈率、好转率、总有效率相比,差异有统计学意义(P0.)。

2.2　不良反应　治疗组及对照组均未出现不良反应病例。

3　讨论

面神经炎任何年龄均可发病，男性多于女性。绝大多数为一侧性，通常呈急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，于几小时内到达高峰。由于面肌麻痹引起患者包食，表情变形以及面容是否能恢复等问题，常常会导致患者心理障碍。

因此，探索见效快,能缩短病程，副作用小的治疗方法，对患者的生理和心理康复具有重要意义。

面神经炎病因尚未明确。早期大剂量糖皮质激素治疗,可抑制炎症反应，减轻面神经水肿，缓解机体对内毒素的反应,增强机体对病理损伤的适应性和抵抗力,从而改善患者周围性面瘫的症状。但糖皮质激素同时存在水钠潴留,升高血糖,诱发溃疡出血,结核及感染播散,电解质紊乱等副作用,故对合并未控制的高血压病,糖尿病,活动性溃疡，未正规治疗的结核或重症感染，严重骨质疏松等患者存在禁忌,对老年患者应用的危险性亦较高。

针对上述合并激素使用禁忌症，高龄或因心理畏惧拒绝使用激素的面神经炎患者，我院门诊采用胞磷胆碱钠片联合B族维生素治疗取得较好疗效。其优点总结如下:①有效性:通过本文实验对比,治疗组总有效率为94.2%,治愈率为40.4%,好转率为53.8%，与对照组相比，均有显著性差异(P0.05)。胞磷胆碱钠片治疗机理如下：胞磷胆碱与二脂酰甘油经酶催化，生成磷脂酰胆碱，后者构成双层脂膜。当神经细胞膜损伤时，外源性胞磷胆碱不断补充原料,合成磷脂酰胆碱,能修复神经细胞膜，阻止周围神经细胞凋亡，促进周围神经再生,进而改善面神经病理损伤,达到治疗目的。维生素B1及甲钴胺B12亦有营养周围神经的作用,联合治疗,效果满意。②安全性：面神经炎患者多以门诊治疗为主,因而药物的安全性也是临床医生







































白癜风前期
北京白癜风医院的地址

转载请注明：http://www.oqhpm.com/lctx/1673.html