2016护考知识点速记

1、分级护理①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者②一级护理：15-30分钟巡视，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可

2、温度①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季②温度过低：发抖，肌肉紧张，像冬季

3、湿度①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛

4、平车搬运上平车：上半身、臀部、下肢；下平车反之

5、温度总结①一般病室18-22℃②足月儿22-24℃③早产儿24-26℃④新生儿沐浴26-28℃

6、被动、被迫卧位①被动是指患者无能力改变②被迫是指患者有能力却不得不保持

7、卧位①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高

8、头低足高适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流

9、无菌物品有效期①无菌包：7天②打开过的无菌包及无菌溶液：24小时③无菌盘及一次性口罩：4小时

10、穿脱患者衣物①脱衣：先近侧后远侧；先健侧再患侧②穿衣反之

11、发热机理①体温上升期：散热产热，散热减少，外周血管收缩，病人畏寒、寒颤②高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，外周血管扩张，血流量增多，热量增高，患者面部潮红，皮肤灼热③退热期：散热产热，外周血管扩张，大量出汗，带走热量，体温下降

12、饮食疗法①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食③胃肠道疾病：低脂饮食④潜血试验：禁食暗红色或绿色食物⑤吸碘试验：含碘高的食物

13、温水擦浴头部放冰袋，有助于散热；脚部放热水袋，防止头部充血

14、不宜用热水袋的情况休克、血栓闭塞性脉管炎（只能放于腹部）、急性感染性多发性神经根神经炎

15、冷、热疗法的作用①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散

16、禁忌灌肠心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后

17、雾化吸入

①先开电源，再开雾化调节开关，治疗完毕先关雾量开关，再关电源②氧气：带氧插管，带氧拔管

18、强心苷类药物使用时注意观察心率：成人心率60次/分钟幼儿心率80次/分钟应停服

19、输液滴速①静滴成人40-60滴/分；②儿童20-40滴/分；③膀胱冲洗60-80滴/分；④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分；⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分

20、静脉炎、会阴侧切切口水肿：50％硫酸镁溶液热湿敷

21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外，均取中央部分或黏液脓血部分

22、瞳孔①缩小：直径2mm，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧缩小提示小脑幕切迹疝早期②散大：直径5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧散大固定常提示一侧颅内病变（颅内血肿、脑瘤）所致的小脑幕切迹疝

23、血压变化①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高②高温环境下：外周血管扩张，阻力减小，血压下降③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢

24、乙醇的作用①20-30％：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面张力②30％：湿润、松解头发缠结③25-35％：乙醇擦浴④50％：皮肤按摩（褥疮）⑤75％：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒⑥70％：供皮区的消毒⑦95％：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷

25、葡萄糖酸钙①链霉素过敏：静推10％的葡萄糖酸钙②输库存血：输入库存血ml以上，须按医嘱注射10％的葡酸10ml③高血钾引起的心肌抑制：静滴10％的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用④甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10％葡酸10-20ml⑤维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10％的葡酸

26、碳酸氢钠①1-2％：提高沸点，防锈去污②1-4％：用于口腔真菌感染③2-4％：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗④2％：鹅口疮患儿口腔清洗⑤美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1-4％洗胃

27、液体温度38-40℃：鼻饲40-45℃：床上洗头、沐浴、肛门坐浴50-52℃：温水擦浴60-70℃：热水袋

28、心功能分级①一级心功能：活动不受限②二级心功能：活动轻受限③三级心功能：活动须谨慎④四级心功能：休息有表现

29、扑动和颤动治疗原则房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助

30、小儿先天性心脏病杂音①动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音②房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音③室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音④法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

31、小儿最常见的心脏病：先天性心脏病最常见的先天性心脏病：室间隔缺损最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症

32、高血压分级①Ⅰ级：-/90-99mmHg②Ⅱ级：-/-mmHg③Ⅲ级：≥/mmHg④单纯性：收缩压≥，舒张压＜90每增加一级，收缩压增加20mmHg，舒张压增加10mmHg，记住一级，以此类推

33、心绞痛与心肌梗死的临床表现①心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛更剧烈，时间更长②心梗含硝酸甘油无效，心绞服后几分钟即可缓解③心梗无诱因，心绞因诱因发作

34、溶栓疗法禁忌症①年内发生脑卒中的②月内出血或创伤的③高血压史未控制④三周内做过大手术的⑤两周血管穿刺术的⑥出血倾向或抗凝⑦动脉夹层

35、瓣膜病鉴别①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音②二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音③主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音④主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音

36、心脏骤停判断：一看二摸（看即判断患者是否有反应，摸即判断大动脉是否有搏动）

37、氧疗①持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭②高流量鼻导管给氧，并用20-30％乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿③高压氧舱：CO中毒

38、疼痛鉴别①胃溃疡：餐后痛，食—疼痛—缓解②十二指肠溃疡：饥饿痛，疼痛—食—缓解并发症鉴别①胃溃疡引起出血：呕血、黑便②穿孔：腹膜刺激征③油门梗阻：呕吐宿食

39、出现症状①低钾血症：小儿腹泻、急性肾衰、首要表现为疲乏无力②低钙血症：小儿腹泻、维D缺乏性抽搐症、枸缘酸钠中毒、甲状旁腺勿切

40、腹部手术后一般取半卧位，但腹外疝和门静脉高压症术后娶平卧位

41、三种腹部术后不鼓励及早下床活动①腹外疝行传统修补术②门脉高压分流术③肝癌术后

42、进针角度：皮内－5度。皮下－30～40度。肌内－90度。静脉－15～30度。

43、用氧四防，防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度，鼻尖至耳垂2/3。

44、预防压疮六勤：勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换。

45、临终病人心理变化：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

46、观察血压四定：定时间、部位、体味、血压计。

47、止咳糖浆对呼吸道黏膜有：安抚作用，服后不宜：立即饮水。

48、集尿袋和引流管应：每天更换一次，导尿管应：每周更换一次。

49、男性导尿时插管深度：20～22cm，女性4～6cm。

50、12n和12mn的中文意译：中午十二点，午夜十二点。每日三次缩写：tid。

51、药物过敏试验注射部位：前臂掌侧下段。预防接种注射部位：上臂三角肌下缘。

52、收集资料的方法：观察、交谈、身体评估、查阅。

53、抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

54、吸气性呼吸困难，有明显的三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。

55、对牙齿有腐蚀作用的药物服用时应避免：药物与牙齿接触。可用：吸管吸入。服后：及时漱口。

56、人体需要的营养素有：碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为产热营养素。

57、造成压疮的主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力。

58、鼻饲量每次不超过：ml，间隔时间不少于2h，温度保持在38～40摄氏度。

59、臀大肌注射定位联线法是，取：髂前上棘，与尾骨联线的：外上1/3。

60、大量不保留灌肠常用溶液：0.1%～0.2%肥皂液，生理盐水。溶液温度一般为：38～41摄氏度。

61、病案记录原则：客观、真实、准确、完整、及时。

62、静脉滴速应根据患者：病情、年龄、药物性质，调节。

63、输入两袋以上血液，两袋之间须输入少量：生理盐水。

64、发热：指由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。

65、压疮：指局部组织长期受压，引起血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致的局部软组织溃烂和坏死。

66、导尿术：指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

67、体温过低：体温在35摄氏度以下。

68、灌肠法：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便，排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗的目的。

69、稽留热：体温持续在39摄氏度以上，持续数日或数周，24小时波动不超过1摄氏度。

70、长期医嘱：有效时间为24h以上，医师注明停止时间后即失效。

71、鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物，营养液，水分和药物的方法。

72、血压：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。

73、尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

74、治疗饮食：是指在基本饮食基础上，根据病情需要，适当调整食物中的总热能和某些营养素，以达到治疗或辅助治疗目的的一类饮食。

75、脉搏：随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉管壁相应出现扩张和回缩，在表浅动脉上可触到的搏动。

76、尿失禁：排尿失去意识控制或不受意识控制称为尿失禁。

护士考试各种心理状态的调整

在护士考试备考过程中很多考生都会出现一些不良的心理状态，尤其是遇到难题或者复习不顺利的时候，这种情况更加明显。如果想顺利通过护士考试，我们就要克服各种心理障碍。以下是小编整理的各种心理状态及调整方法。

一、厌倦心理在学倦了的时候，可以暂时将学习搁置一边，不妨和朋友聊聊天、散散步，转移一下注意力，放松一下紧绷的神经。不要心情烦躁还逼着自己继续学习，这样会出现逆反心理，甚至更不爱学习，以至于复习效果越来越差。所以该放松时就放松，掌握好度是关键。

二、压力过大的心理减压方法：

第一个是运动减压法。护士复习是个体力活，更是个脑力活。长时间地复习会出现疲劳，从而导致复习效率下降的结果。所以合理安排复习时间是非常重要的，不能盲目复习，要注重劳逸结合。建议大家在学累了的时候千万不要勉强自己再学，可以做一些简单的运动活动一下，比如踢踢腿、伸伸腰等。这样不仅锻炼了身体，更做到了缓解紧张情绪的功效医学

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第二个是饮食减压法。研究表明维生素C具有减轻心理压力的作用，胡萝卜能提高记忆力，柠檬能使人精力充沛，提高接受能力等等。在备考中多吃一些减压食物、令自己快乐的食物相信会对复习起一定的作用。

在考前两周平常心发挥着不可忽视的作用，很多护士考试过来人都强调，考前20多天，特别容易出现情绪波动，调节不好容易影响到考试，要有一颗平常心。可以在本子上写上标语如：要保持一颗平常心，要保持镇定，相信自己一定行。以此暗示自己。

人的心理情绪的变化是很复杂的，经常在短时间内就会产生大量波动，在护士复习考试的过程中体现的更是明显。有一部分考生把考试看的过于重要，时刻处于紧张状态，心理压力过大，导致影响了复习的效果。总是思前想后，心里顾虑太多，无法把全部精力都放到复习上去，自然无法达到最好的结果。还有一部分考生过于轻视考试，平时提不起干劲，经常三天打渔，两天晒网，觉得在考试中取得好成绩不是什么大问题，导致复习计划无法顺利完成，而且在考试中无法集中精神，因为平时没有做好练习。

一些考生在护士考试复习过程当中遇到一点难题就出现烦躁不安等情绪。当出现这种不良情绪时不要害怕，不要因为这样无形地东西拖住我们前进的步伐，更不能任由负面情绪蔓延。在遇到难题时一定要冷静地分析所以，各种极端的心理状态都是很危险的，在大家平时复习中一定要时刻注意自己是不是向着思想的两个极端发展。一旦有这种苗头，及时调整自己的状态，将自己拉回正常的水平，才能保持良好的复习效果。方法固然重要，也不能忽视自己心理状态所起的内因。

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