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糖友俱乐部中药治疗糖尿病合并神经病变
神经病变是糖尿病病程中非常常见的一种合并症，分为周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变在血糖控制不佳的患者中患病率很高，并且约有20%的患者是先出现神经病变的症状，后出现糖尿病的症状。典型周围神经病变的症状是四肢感觉、运动出现异常，表现为肢体麻木、疼痛、肌肉萎缩无力等。自主神经病变多伴随着血管病变和代谢紊乱，累及人体多个系统的正常功能。它可以表现为心肌缺血、心律失常、心肌梗死甚至猝死，也可以表现为胃肠功能紊乱或排尿困难、多汗或无汗等各种症状。除此以外，本病常伴随着中枢神经病变与血管病变，可以表现为脑血管意外相关症状。
糖尿病合并神经病变的治疗是世界上的一大难题，西医一般采取甲钴胺、腺钴胺等营养神经的药物来治疗，但是效果一般，特别是对于病程长且顽固的神经病变几乎束手无策。中医在这方面能够与西医优势互补，增强治疗效果，延缓疾病进展。经过临床探索，内分泌科运用中西医结合方法治疗取得了一些疗效。
张先生患糖尿病3年多，平时因工作原因不能很好地控制血糖，天气转凉后出现了双手指麻木的情况，严重时拿不住细小物件，并且伴有不明原因的汗出，于是来到内分泌科就诊。张丽主任仔细询问症状、病史后，结合一些化验、检查，诊断为糖尿病周围神经病变、合并糖尿病泌汗异常。通过辨证论治，给予口服甲钴胺片和中药治疗，连续治疗1个月后，张先生双手感觉基本恢复正常，出汗的次数和程度也减轻了不少。
陈大娘患糖尿病10余年，虽然平时血糖控制的不错，但是近几年也出现了神经病变的症状。不论冬天还是夏天，陈大娘总是感觉双腿麻木、胀痛，严重时难受得连觉也睡不着。考虑到病变程度较重，张丽主任将陈大娘收入院进行系统治疗。入院后，主治医生根据检查结果为其制定了一套系统的治疗方案，首先严格控制血糖并保持血糖稳定，用营养神经、改善代谢、改善微循环的药物静脉输液和口服双管齐下，再通过辨证分型选定了内分泌科的协定处方——足浴I号每日外洗，并且用中药降糖通络汤和耳穴埋豆的方法增强疗效，最后再配合引进的直线偏光红外线治疗仪进行外治。治疗半月后，陈大娘的症状得到了明显改善。她高兴地告诉张主任：“终于能好好地睡上整宿觉，走路也轻快了不少。”
张丽主任提示广大糖尿病患者，神经病变是糖尿病患病率很高的一类并发症，最重要的是预防，而预防的基础就在于控制好血糖并保持血糖稳定。有的患者有一个治疗误区，认为将血糖控制的很低就好，但是频繁的低血糖对于人体血管神经伤害非常大，一定要结合个体情况制定一个合理的血糖范围，血糖的达标线是因人而异的。
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