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打卡学习护资考试
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1、题干:患者,男,李某,40岁,因三叉神经痛入院治疗,护士对其进行入院评估时,患者诉说疼痛难忍,该患者所患疾病疼痛的位置通常位A
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:A解析:三叉神经痛以面部三叉神经一支或几支分布区内,骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征,患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛。以三叉神经第2、第3支发生率最高。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。(A对)
2、题干:患者,女性,48岁,2周来,刷牙时出现疼痛,疼痛范围如图所示,每次持续时间为3~4分钟,神经系统检查后,并未发现异常,应考虑为()
A、鼻窦炎B、癫痫单纯部分性发作C、牙周炎D、三叉神经痛E、面神经炎
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答案:D解析:三叉神经痛的临床表现为三叉神经分布区内出现的短暂的、反复发作的、难以忍受的剧痛,疼痛局限于三叉神经一或两个分支分布区,第2、第3支发生率最高,面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。根据题意,该患者可能发生了三叉神经痛(D对)。
3、题干:脑水肿颅内高压者应注意观察
A、瞳孔B、意识C、脉搏D、呼吸E、血压
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答案:A解析:脑水肿颅内高压者应注意观察其瞳孔,瞳孔的观察对判断病变部位有重要意义,若病人出现病侧瞳孔先小后大,对光反射迟钝或消失,提示发生小脑幕切迹疝(A对)。另外还需观察意识、生命体征和肢体活动等。
4、题干:第六节-患者,女性,48岁,2周来,刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛,每次持续时间为3~4分钟,神经系统检查后,并未发现异常,应考虑为
A、鼻窦炎B、癫痫单纯部分性发作C、牙周炎D、三叉神经痛E、面神经炎
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答案:D解析:三叉神经痛的临床表现为三叉神经分布区内出现的短暂的、反复发作的、难以忍受的剧痛,疼痛局限于三叉神经一或两个分支分布区,第2、第3支发生率最高,面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。根据题意,该患者可能发生了三叉神经痛(D对)。
5、题干:第六节-患者,女性,45岁,近日因寒冷突然出现左侧面部突然剧痛,入院后诊断为三叉神经痛。用药物治疗时应首先
A、地西泮B、阿司匹林C、泼尼松D、卡马西平E、秋水仙碱
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答案:D解析:三叉神经痛的治疗原则:首选药物治疗,卡马西平是其治疗的首选药物,无效时考虑神经阻滞或手术治疗(D对)。
6、题干:急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是
A、运动障碍B、感觉障碍C、脑神经麻痹D、呼吸肌麻痹E、自主神经功能障碍
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答案:D解析:严重病例瘫痪平面迅速上升,侵及颈、胸神经根、脑神经、损害延髓,累及肋间肌和膈肌、发生呼吸麻痹。表现为呼吸困难、发绀、咳嗽无力、痰液淤积(呼吸音减弱或消失,肺部啰音等),急性呼吸衰弱是本病死亡的主要原因(D对);感觉障碍一般较轻或可缺如(B错);半数以上病人有脑神经损害,而且多为双侧(C错);自主神经损害以心脏损害最常见也最严重(E错)。
7、题干:关于急性感染性多发性神经炎,下列哪个原因会危及到病人生命
A、吞咽因难B、心律失常C、水电解质紊乱D、面神经麻痹E、呼吸肌麻痹
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答案:E解析:该病治疗原则:保持呼吸道通畅:维持呼吸功能是提高治愈率、降低死亡率的关键。低效性呼吸型态以及清理呼吸道无效,都与呼吸机麻痹有关。如果不及时处理,会危及到病人生命。因此急性感染性多发性神经炎危及生命的原因是呼吸机麻痹(E对)。
8、题干:急性感染性多发性神经根神经炎病人脑脊液具有的特征是
A、脓性B、压力升高C、白细胞增高D、血性E、蛋白细胞分离
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答案:E解析:脑脊液改变在发病3周后最明显,表现为细胞数正常而蛋白质明显增高,即蛋白细胞分离现象,这是GBS最重要的特征性检查结果(E对)。
9、题干:关于多发性神经炎的护理措施的描述,哪一项不妥
A、指导患者每晚睡前用温水泡脚B、给予高热量、高维生素、易消化饮食C、急性期应加强功能锻炼,鼓励患者多行走D、康复期指导病人进行肢体的主动被动运动E、鼓励患者多食富含B族维生素的饮食
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答案:C解析:肢体瘫痪:定时翻身、按摩、被动和主动运动,保持瘫痪肢体功能位等。对于足下垂的病人,可采用“T”型板固定,病情稳定后,及时进行肢体的被动和主动运动,加强功能锻炼,促进瘫痪肢体功能的恢复。应该在康复期加强患者的功能锻炼,而不是在急性期(C错,为本题正确答案)。
10、题干:关于急性脱髓鞘性多发性神经炎患者的健康教育,正确的叙述是
A、必要时行气管切开B、无生命危险C、可应用镇静药物治疗D、禁食水E、给予高流量吸氧
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答案:A解析:急性脱髓鞘性多发性神经炎要保持呼吸道通畅:维持呼吸功能是提高治愈率,降低死亡率的关键,所以必要时行气管切开。(A对)