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护考每日一练
1.患儿,女,3岁。突发高热、惊厥,体温39.8℃。经检查诊断为乙型脑炎。患儿经常处于睡眠状态,但可以唤醒,并伴有短期抽搐,该患儿属于
A.普通型乙脑
B.重型乙脑
C.轻型乙脑
D.中型乙脑
E.极重型乙脑
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：D
：患儿经常处于睡眠状态，但可以唤醒，并伴有短期抽搐，且体温39.8℃，可确诊为中型乙型脑炎（D对)。轻型乙型脑炎，体温38?39°C,无惊厥症状（C错)。重型乙型脑炎，体温40?41℃，昏迷、反复惊厥（B错)。极重型乙型脑炎，体温＞41℃,深昏迷，呼吸哀竭（E错)。
2.关于妊娠合并风湿性心脏病的分娩期处理，正确的是
A.肌注麦角新碱，预防产后出血
B.除有产科指征外，不需做剖宫产术
C.宫口全开，要防止产妇用力屏气
D.忌用吗啡
E.无感染征象，不需使用抗生素
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：C
：妊娠合并风湿性心脏病的患者剖宫产指征应放宽，出现早期心衰指征时需及时处理（B错)。妊娠合并风湿性心脏病患者分娩时要减少体力消耗，宫口全开后需行产钳或抬头吸引术缩短产程，防止产妇用力屏气增加心脏负担（C对)。临产后及时加用抗生素以防感染（E错)，产妇应半卧位或左侧卧位，必要时遵医嘱给予镇静剂（D错)，预防产后输血使用缩宫素静注或肌注，禁用麦角新碱，以防静脉压升高，预防产后出血（A错)。
3.患者女性，49岁，左侧乳房癌。行改良乳癌根治术。术后预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施有
A.抬高患肢
B.不在患侧量血压
C.每日伤口换药
D.皮瓣下持续负压吸引
E.清醒后半卧位
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：D
：考察乳腺癌的术后护理。乳癌根治术后保持引流通畅，皮瓣下引流管作持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环，促进皮瓣与皮下组织愈合。
4.某孕妇，27岁，孕42+2周。孕期无其他异常，现规律宫缩两小时入院，为其实施的护理措施中，最重要的是
A.左侧卧位吸氧
B.右侧卧位吸氧
C.用平车推入产房待产
D.观察胎心音、宫缩
E.测生命体征，询问过敏史
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：A
：过期妊娠进入产程后，应鼓励产妇左侧卧位，吸氧。产程中最好连续监测胎心，注意羊水性状，必要时取胎儿头皮血测pH值，及早发现胎儿窘迫，并及时处理。该孕妇妊娠42周+2,属于过期妊娠，现规律宫缩2小时，已进入第一产程潜伏期，应左侧卧位并吸氧（A对，BCDE错)。
5.关于急性脱髓鞘性多发性神经炎患者的健康教育，正确的叙述是
A.必要时行气管切开
B.去枕平卧
C.高流量面罩给氧
D.人工呼吸
E.静脉给予呼吸兴奋剂
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：A
：急性脱髓鞘性多发性神经炎是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常累及脑神经。临床表现为多发神经根及周围神经损害，常有脑脊液蛋白-细胞分离现象，多呈单时相自限性病程，静脉注射免疫球蛋白和血浆置换治疗有效。本病的主要危险是呼吸麻痹，出现呼吸麻痹时应及时气管插管、气管切开和人工辅助通气（A对，D错)。急性脱髓鞘性多发性神经炎一般釆取半坐卧位，并给予持续低流量给氧（BC错)。呼吸兴奋剂主要适用于呼吸肌功能完好的呼吸衰竭患者，急性脱髓鞘性多发性神经炎患者呼吸肌麻痹，使用呼吸兴奋剂效果不佳（E错)。
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