专家共识全身型幼年特发性关节炎的治疗

幼年特发性关节炎（JIA）是一组16岁以前起病，原因不明，以慢性（持续6周或以上）关节炎为主要特征，可伴有其他组织、器官损害的慢性全身性疾病，并除外其他疾病所致关节炎。中国医师协会儿科医师分会风湿免疫专业委员会联合中国儿童免疫与健康联盟组织相关专家共同制定了《全身型幼年特发性关节炎诊断与治疗中国专家共识（年版）》，关于全身型幼年特发性关节炎（SJIA）的治疗，主要涉及以下内容。

SJIA患儿以发热为主要症状，病情复杂。需评估关节、心脏、肺、血液、神经系统及是否并发巨噬细胞活化综合征（MAS）等，予以相应治疗。应根据系统症状的严重程度、活动性关节炎个数、不良预后情况和有无并发MAS，评估治疗安全性、有效性、患儿耐受性、治疗成本和患儿及其家庭接受度，制定个体化治疗方案。SJIA总的治疗目标是控制症状和体征、防止关节破坏、改善生活质量及心理健康、避免药物毒副反应。

主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素（GC）、生物制剂［白细胞介素（IL）-1受体阻断剂、IL-6受体阻断剂、肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂］和化学合成类的改变病情抗风湿药（DMARDs）等。

?NSAIDs　疾病初期可单独使用NSAIDs治疗，有助控制发热等全身症状、减轻关节疼痛和炎症。

常用NSAIDs包括：布洛芬30～40mg/（kg?d），分3～4次口服，用于6个月以上儿童；双氯芬酸1～3mg/（kg?d），分3次口服，用于6个月以上儿童；萘普生10～15mg/（kg?d），分2次口服，用于2岁以上儿童。

应注意不能同时服用2种及以上NSAIDs药物。NSAIDs不能阻止关节病变进展，不建议长期使用，并

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