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臂丛神经损伤的病因有哪些



  臂丛神经损伤多由直接暴力或间接暴力造成头与肩关节分离所致,包括牵拉伤、压砸伤、切割伤、枪弹伤、产伤、药物性损伤、手术误损伤、放射性损伤以及分娩时胎儿巨大、胎位异常或产程中牵拉致伤等,下面就为大家介绍一下臂丛神经损伤的病因。

  臂丛神经损伤的病因主要有:

  一、外伤:闭合性损伤见于车祸、运动伤(如滑雪)、产伤、颈部的牵拉、麻醉过程中长时间将肢体固定在某一臂丛神经损伤位置时,开放性损伤主要见于枪弹伤、器械伤、腋动脉造影、肱动脉手术、内侧胸骨切开术、颈动脉搭桥术,颈静脉血透治疗过程中造成的损害亦有报道。

  二、特发性臂丛神经病:又称神经痛性肌萎缩或痛性臂丛神经炎,这种病人常有病毒感染、注射、外伤或手术的病史。此外、偶尔也可发生Lyme病或立克次体感染。最近有人报道,由Ebrlicbia细菌引起的一种蜱传播疾病也可发生臂丛神经损伤。

  三、胸廓出口综合征:各种不同的颈椎畸形可以损及臂丛神经根、丛及血管。可以单侧的,也可是双侧的。由于紧拉的颈椎纤维环从第一肋延伸至残遗的颈肋或变长的第七颈椎横突,从而导致C8和T1前支或臂丛下中神经纤维受到损害。

  四、家族性臂丛神经病:本病在急性期与痛性臂丛神经炎很难鉴别。有家族史,其遗传特点是单基因常染色体显性遗传,发病年龄较早。有时可并发颅神经受损(如失音),以及腰骶丛神经和植物神经受损。如果有家族性嵌压性神经病的表现,则可以通过神经电生理发现多个周围神经受累。腓肠神经活检可以发现神经纤维轻度脱失,有奇异的肿胀,髓鞘呈现香肠样增厚。

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