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糖尿病性周围神经炎该怎么处理糖天使
糖尿病有很多并发症,几乎能遍布人体全身,而周围神经炎也是多发病症,临床发病率约在50%以上。(糖天使APP:可在各大应用商店)
糖尿病周围神经炎患者多感觉对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁走感、灼热感、感觉过敏(呈手套或袜套样感觉)、感觉减退、感觉消失、上腹饱胀、便秘、腹泻、便秘与腹泻交替、大便失禁、排尿费力、尿不尽、心悸、局部多汗、少汗、无汗、手足冰冷等。
最容易被误诊为糖尿病神经病变下列疾病:
1、中毒性末梢神经炎:
常有药物中毒或农药接触史,疼痛症状较突出。也可能表现为感觉异常、感觉减退或有麻痛、刺痛、烧灼等感觉。
2、感染性多发性神经根炎(吉兰-巴雷综合征):
常为急性或亚急性起病,病前多有呼吸道或肠道感染史。表现为四肢对称性迟缓型瘫痪,运动障碍重,感觉障碍轻,1-2周后有明显的肌萎缩。
3、脊髓肿瘤、脊椎骨质增生:
局限于单个周围神经或神经根。疼痛为较常见的表现。诊断可以用:节段脊椎X线平片或CT、MRI辅助。
4、胃肠道炎症、肿瘤:
感染性胃肠炎可能有不干净的进食存在,而后出现不同程度的腹痛腹泻,可有黏液脓血便,抗感染治疗有效。胃肠道肿瘤可出现腹部不适或疼痛,无明显节律性并伴有明显的食欲缺乏和消瘦,便隐血持续阳性。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病:
可有高血压、糖尿病、高血脂症等危险因素,出现静息或活动后心悸、气短。静息、动态、负荷试验的心电图检查,以及放射性核素心肌显像发现患者有心肌缺血的改变,无其他原因解释可考虑诊断。
这几种疾病非常容易与糖尿病性周围神经炎混淆,所以我们需要非常正确的判断,以免错过治疗时机。
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