戒烟戒酒医院

我同学小李的爸爸老李有20年的烟龄、12年的酒龄。近两年他身边有多个朋友、同事因为肺癌、脑出血相继去世，于是老李也焦虑起来，害怕死神来临。2个月前，老李向我咨询怎么戒烟戒酒，医院就诊，他听了吃惊地问我：“我就是戒个烟酒，怎么还要去精神病院呢？”后来因为害怕自己被戴上“精神病”的帽子，老李决定自己在家中戒烟戒酒，可瓜子、糖果吃了不少，电影也看了很多，仍然没有离开烟酒的纠缠。今天我们就谈谈：为什么戒医院。

烟酒的使用在现代人类生活消费中占据着重要的位置，特别是因为它们能够帮助人们建立人际关系和促进社交，所以我们中华民族很久以来就流行“烟文化”、”酒文化”。相关流行病学研究报告表明：我国烟草和酒的生产量以及消费量均在世界排名前列，烟酒滥用的情况也尤为突出，并且有增加趋势。

烟酒滥用很普遍，那么烟酒的危害如何呢？

烟草和酒精均属于精神活性物质，它们能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用，所以烟酒有害使用会导致严重的后果。首先说说吸烟的危害，烟气中含有近20种有害物质，二甲基亚硝胺、乙烯氯化物等很多均有致癌作用，一氧化碳会使心血管系统受累，所以烟草滥用会导致呼吸道、消化道、心血管疾病及各种癌症。根据世界卫生组织统计，烟草每年夺去万人生命。再者过度饮酒也会对健康带来威胁，酒精有着多种危害，可以是有害的行为问题，如：急性酒精中毒、酒后驾车、意外事故、暴力行为等；可以是躯体健康问题，如：肝硬化、酒精性末梢神经炎等；也可以是精神心理问题，如：酒精依赖、酒精型人格障碍等。所以对于烟酒使用过度的人们，戒烟戒酒非常必要。

一旦出现烟草或酒精依赖，突然戒断会怎样呢？

尼古丁是烟草中的依赖性成分，当依赖形成后突然戒断时，会出现唾液分泌物增加、头疼、失眠、易激惹等症状，使吸烟者难以摆脱尼古丁的控制。

酒精戒断，6～12小时后，会出现手抖、出汗、恶心，继之出现焦虑不安、无力等精神症状；24～36小时，可出现发热、心悸、唾液分泌增加、恶心、呕吐等，体征上可有眼球震颤、瞳孔散大、血压升高等，戒断反应在48～72小时达到高峰。部分酒精依赖患者会出现癫痫发作，表现为意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、角弓反张、口吐白沫等，有生命危险。所以酒依赖的患者自行戒酒非常困难，也有可能会危及生命。

如何才能即有效又安全实现烟酒戒断呢？

鉴于烟酒戒断过程中存在以上多种严重问题，进行正规和系统的治疗是尤为必要的。那么具体有哪些方法呢？

采用必要的药物治疗（包括尼古丁替代治疗、盐酸安非他酮、伐尼克兰）联合系统的行为干预疗法会提高戒烟效率。

首先需要充分的治疗环境及有效的护理和抢救措施，严密检测生命体征和观察症状变化；

积极治疗原发病和合并症（焦虑障碍、抑郁障碍、人格障碍，肝脏、心脏疾病等）；

加强营养，给予补液对症支持治疗等，提高机体抵抗力；

药物治疗：根据病情不同阶段合理使用药物，纳洛酮治疗急性酒精中毒，地西泮替代治疗单纯戒断症状，氟哌啶醇等抗精神病药物治疗谵妄、幻觉、妄想等症状，苯巴比妥和丙戊酸钠等抗癫痫药治疗癫痫发作，可使用戒酒硫增加酒精敏感性，也可使用纳屈酮、乙酰高牛磺酸钙或阿坎酸钙等降低酒精渴求；

给予系统的社会心理干预方法，建立良好的医患关系，提高戒酒动机，更有利于戒酒成功。

根据世界卫生组织的规定，使用酒精或烟草所致精神和行为障碍被列入精神科疾病范畴，所以戒烟戒酒的治疗也被纳入到精神科的治疗范畴。就像我对老李介绍的：对于大多数“老烟民”、“老酒仙”而言，成功进行烟酒戒断非常困难，方法复杂、危险度高，所以最好前医院进行治疗，这样才能得到科学的、针对性的指导和治疗方案。目医院设有物质成瘾科，可以借助充分的医疗条件和以上提到的各类治疗方法，帮助人们进行烟酒戒断。如果能接受系统的住院治疗，便会更加方便医生观察患者病情变化及调整治疗方案，避免意外发生或危及生命，最大程度提高烟酒戒断成功率。当然，如果患者合并严重的躯体疾病，医院就诊或进行联络会诊，这样既能确保躯体疾病的治疗，也有利于烟酒的成功戒断。

作者简介

赵远桥

赵远桥，男，30岁，上海交通大学医学院毕业，硕士研究生，住院医师，在上海市精神卫生中心从事精神科工作六年，目前在物质依赖科做住院医师。

本科普内容受上海市科委科普项目（项目编号：18dz）资助

您可以：

1.长按

转载请注明：http://www.oqhpm.com/ystl/12226.html