HeadNeckBrainSpineC

HeadNeckBrainSpineCase44

30岁女性

复视，头痛

3个月后，左下肢麻木、无力

讨论

表现：

-胼胝体T2高信号灶（黄色区域），无强化或扩散受限

-增强后脊髓高信号灶（红色区域）

鉴别诊断：

-多发性硬化

-急性播散性脑脊髓炎

-莱姆病

多发性硬化

·可能为自身免疫性脱髓鞘

·脑室周围和胼胝体白质T2高信号病变

-多发病灶具有时间及空间多发性

-强化提示脱髓鞘处于活动期

-T1高信号提示预后不良

-T1低信号提示轴突破坏呈“黑洞”样改变

·视神经受累常见→视神经炎

·肿瘤样多发性硬化

-罕见，呈实性或肿块样环形强化

·临床亚型

-复发-缓解型

-继发-进展型

-原发-进展型

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