眩晕和头晕头昏是一回事吗松江医生教你鉴

眩晕是一种因机体对空间定位障碍而产生的动性或位置性错觉，它涉及多个学科。医院神经内科副主任医师贠建业日前走进《健康智慧屋》直播间，就眩晕症的鉴别与诊治为大家作介绍。

眩晕和头晕、头昏是一回事吗？贠建业表示，眩晕是指自身或外界环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉，常伴有恶心、呕吐、心慌、汗出、不稳及眼震等症状，常常提示前庭神经系统病变。而头晕指自身的不稳感，提示平衡三联病变可能；头昏是指头脑的不清晰感，提示大脑皮层功能弱化。三种不同的临床症状可提示不同的疾病，但三种症状又可见于同一种疾病的不同阶段，这些都需要专业医生来鉴别。

据悉，常见的可以导致眩晕、头晕的疾病有耳石症、前庭性偏头痛、前庭神经炎、梅尼埃病、慢性主观性头晕、后循环缺血、伴眩晕的突聋、前庭阵发症等。其中，耳石症是导致眩晕、头晕发病率最高的一种病症。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。耳石症产生的眩晕感时间一般较短，持续数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一，通常可通过位置诱发试验确诊，一般耳石复位后症状可缓解，有一定的自愈性和自限性。不过，此疾病对老年人有潜在摔跌风险，需高度警惕。

前庭性偏头痛是临床常见的具有遗传倾向的、以反复发作头晕或眩晕，可伴恶心、呕吐和头痛为症候的一种疾病，易被误诊为后循环缺血或短暂性脑缺血发作、前庭周围性眩晕、梅尼埃病、多发性（腔隙性）脑梗死等。前庭性偏头痛的临床表现多样，除了偏头痛症状外，还有自发性眩晕、位置性眩晕、视觉诱发的眩晕、头部运动诱发的眩晕和平衡障碍等前庭症状。有研究显示，前庭性偏头痛前庭症状可发生于任何年龄，且患者前庭性偏头痛与眩晕首次发作出现的先后顺序不固定。

此外，不伴先兆的前庭性偏头痛也更为常见。应激、疲劳、紧张、睡眠不足、过度体力活动或某些食物都可诱发眩晕症。临床上头痛合并头晕的患者较多，但并非前庭性偏头痛，需专业医生鉴别。

贠建业提醒，如果患有眩晕、头晕，医院的耳鼻喉科或者神经内科就诊，由医生进行专业诊断。

《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五中午11:00—12:00在松江区广播电视台综合频率（FM.9）和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、医院、松江区妇幼保健院、医院南部、医院、医院、医院、松江区精神卫生中心、同济医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。

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文字：胡婉媛

原标题：《眩晕和头晕、头昏是一回事吗？松江医生教你鉴别和诊治丨健康智慧屋》

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