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经方论坛临床怎样使用温经汤
1、温经汤原文
《金匮要略·妇人杂病脉证并治第22》“问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之”。
2、温经汤组成
吴茱萸三两，当归二两，芍药二两，川芎二两，人参二两，桂枝二两，阿胶二两，牡丹皮二两，去心，生姜二两，甘草二两，半夏半升，麦冬去心，一升。
上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。
3、温经汤方证
常见体征：体型偏瘦或较瘦弱,肌肉松软，腹壁薄而无力；口唇一般不红润，皮肤干燥黄暗，缺乏光泽，或潮红，或暗红，或有黄褐斑；有的手掌和脚掌出现裂口；毛发脱落、干枯、发黄、易于折断等。类似于西医学雌激素水平低下的表现。特征症状：（1）腹痛：腹中或者脐下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定处，或者癥病；（2）月经不调：妇女经闭，或者痛经，带有血块，或者产后恶露不下或者量少。月经情况：常有痛经；月经周期不规律，或先期，或后期，或先后无定期；经期或长或短，量或多或少，色黯，或夹血块；或者产后恶露不下或者量少。可伴随症状：或面色苍白，精神萎靡；或皮肤粗糙伴有脱屑；或汗出、恶风；或头痛。舌脉：舌质淡或淡紫色；亦有兼夹瘀斑、瘀点者，舌苔薄白或者微黄，脉沉细或弱或紧，或细涩。
4、临床应用
虚寒性痛经、不孕、闭经、月经不调，子宫发育不良、子宫萎缩，功能性子宫出血、慢性盆腔炎、卵巢囊肿、老年阴道下血，绝经前后诸证、产后诸证（包括习惯性流产），血管神经性头痛、睡眠障碍，十二脂肠溃疡、慢性阑尾炎等消化系统疾病，冠心病、心肌梗塞、心悸等心血管系统，带状疱疹后遗神经痛、急性感染性多发性神经根炎、手掌角皮症、手足皲裂、湿疹、荨麻疹、黄褐斑，慢性前列腺炎，睾丸炎、阳萎等。
作者：刘禹全，医院中医风湿免疫科医师，硕士研究生，中医学风湿免疫方向。
