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脑卒中患者的康复秘诀
脑卒中
脑卒中是老年人的常见病,其发病率、致残率、复发率、死亡率都很高,且由于老年人生理功能衰退及多种慢性病,如不进行正规的康复治疗,致残率可高达75%,重度致残率高达40%以上,加之老年人各种活动能力下降和主动活动减少,故更易残留明显的残疾,严重影响老年患者的生存质量。
现代康复治疗的介入极大地改善了这种状况,世界卫生组织(WHO)医疗康复专家委员会给康复的定义是“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会”。从此定义中可以看出,康复治疗与药物和手术治疗有所不同,其目标不仅仅是治愈疾病,而是运用以运动疗法、作业疗法、物理疗法等康复治疗手段,想方设法恢复脑卒中患者所出现的功能障碍,防止脑卒中后可能发生的“废用综合征”,避免肢体痉挛及非麻痹性肌肉萎缩,尽量减少残疾和并发症的发生,提高患者的日常生活能力(ADL)和生存质量。
据世界卫生组织(WHO)的资料统计,中风患者经正规康复治疗后,第一年日常生活自理能力高达60%,在复杂活动中需要别人帮助者仅占20%,需要较多帮助者占15%,完全依靠只占5%,另外在工作年龄患者中,在第一年有30%的患者可以恢复工作。
脑卒中治疗设备
HW-系列脑电仿生电刺激仪
近年来,脑卒中患者越来越多,使用药物治疗症状体征无明显改善,给患者及其家属带来了无尽的经济和精神痛苦。脑电仿生电刺激仪针对上述疾病能有效起到病后医疗及康复作用。能给广大患者朋友带来福音。长期使用,康复效果更佳。脑电仿生电刺激仪以脑生理学、磁生物学、电生物学和临床脑病治疗学为基础,将交变电磁场治疗帽、乳突穴小脑顶核电刺激及患肢神经肌肉电刺激三种功能组合在一起,对患者予以多功能的组合治疗。
重复经颅磁刺激(RTMS)—治疗帽+变频震动按摩:通过头部佩戴的治疗帽,用交变电磁场刺激颅脑产生感应电流达到治疗效果。
小脑顶核电刺激(FNS):通过粘贴于耳后乳突穴的电极片,用仿真生物电流(无序波)刺激小脑顶核达到治疗效果。
肢体神经肌肉电刺激(NMES):通过黏贴于患肢肌肉神经系统运动神经点的电极片,用仿真生物电(三角波)刺激患肢神经肌肉,起到改善神经系统传导功能的作用。
产品特点
1.四功合一:磁疗帽(磁疗+多频振动按摩)、小脑顶核电刺激、肢体神经和肌肉电刺激。2.RTMS重复经颅磁刺激(治疗帽):(1)7个电磁发生器,形成全方位立方体式刺激;(2)具有电磁刺激和变频振动双重治疗功能;
3.FNS小脑顶核电刺激:具有智能活动诱导波和神经递质的超慢波,保证最佳的治疗效果。
4.NMES肢体神经肌肉电刺激疗法:设有10个电子处方,可开展脑中风后不同康复期如:软瘫期、痉挛期、康复期偏瘫患者的特效治疗。
5.操作方式(一键飞梭):为解决以往仪器在使用过程中,按键经常出现按坏或失灵的情况,本机采用是一键飞梭的操作模式。
脑卒中引起的吞咽功能障碍
吞咽功能障碍是脑卒中患者的常见并发症之一,其发生率高达16.0%-60.4%。研究发现,吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎,甚至窒息而死亡。脑卒中后吞咽障碍发生率在22%~65%,左侧大脑半球卒中为28%,右侧大脑半球为21%,脑干卒中高达67%。神经源性吞咽困难可导致严重的不良后果,影响脑卒中整个治疗过程,是个不可忽视的问题。另一前瞻性研究认为吞咽障碍的发生与病变的性质有关,脑梗死患者中吞咽障碍的发生率高于脑出血,这可能与脑梗死患者的病灶部位有关。吞咽障碍的预防是一项复杂的、受多种因素影响的综合性指标,国内对这一方面的文献报道较少。吞咽障碍和咳嗽反射减弱导致误吸是脑卒中患者发生吸入性肺炎的重要原因。
治疗设备
HW-系列吞咽神经和肌肉电刺激仪
吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调。所以必须尽早实施康复介入,改善其吞咽功能,提高生活质量。
HW-吞咽神经和肌肉电刺激仪:该设备适用于喉部非机械原因损伤的吞咽及构音障碍评估、治疗及训练。
主要用途及特点
主要用于脑卒中、封闭性脑伤、颈椎损伤、前颈椎融合术、神经退行性病变、失智症、脊髓侧索硬化症、帕金森氏病、阿兹海默症、小儿麻痹后症候群、多发性硬化症、重症肌无力症、肌肉失养症、肌张力不全、皮肌炎、先天性神经损伤、吞咽损伤性失控、周围性瘫痪(多发性神经炎、外伤引起的周围神经和肌肉的病变)、言语功能障碍、脊髓灰质炎等引起的吞咽障碍等。
1、同时具备了欧(主动)、美(被动)双效治疗功能,四功合一:评估功能、治疗功能(成人、儿童)、训练功能(自动训练+手动训练)。
2、所有波形参数均可根据患者的实际需求设置,并可实时调节,有多种治疗模式以供选择。
3、每款仪器都配有手控触发器,可接受自主控制的实时电刺激,帮助完成吞咽全过程,强化吞咽功能和意识。
4、一键飞梭:为解决以往仪器在使用过程中,按键经常出现按坏或失灵的情况,本仪器采用的是一键飞梭的操作模式,彻底解决了按键失灵的问题。
肺部感染是脑卒中的主要并发症之一
发病前并无肺部感染,发病后出现咳嗽,咳痰、呼吸伴有痰鸣音或痰液性状发生改变等呼吸道症状,可出现发热、呼吸急促、肺部干、湿啰音等体征,需加强呼吸道管理保持呼吸道通畅,脑卒中并发肺部感染易发于1周内,故发病1周内应加强护理,对意识障碍者保持呼吸道通畅是控制肺部感染的关健。
治疗设备
HW-系列体外振动排痰机
目前临床上所实施的体位引流,主要是靠医护人员在病人摆出相应的引流体位时,用手在病人身体表面进行叩击和震颤治疗,由于每一病人的治疗时间较长,有时治疗时间需要持续在30-40分钟,医护人员很容易感到疲劳,在医护人员疲劳时,对病人治疗节奏和强度就很难保证一致,病人有时也感到不适,这些都影响了胸部物理治疗技术在临床中的应用。
为了保证对病人的治疗效果,上述问题的解决办法之一就是使用体外振动排痰机。正确、合理地使用振动排痰机可以改善体位引流的治疗效果,缩短治疗时间,减少病人痛苦。它不仅适用于呼吸系统感染的病人,而且可以满足脑卒中体虚的病人常常无法摆出某些体位引流所需的姿势。并且其操作方便,减轻了医护人员的工作强度。
体外振动排痰机综合了叩击、震颤和定向挤推所产生的定向治疗力,其在病人身体表面垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢松弛和液化,水平方向治疗产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向(如细支气管→支气管→气管)排出体外。
具体临床作用如下
1.可治疗呼吸系统疾病,有效清除呼吸道分泌物,减少细菌感染,减轻或预防肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生;
2.可改善肺部血液循环,预防静脉淤滞,松弛呼吸肌,改善胸部肌张力,并增强呼吸肌力,产生咳嗽反射,有利于机体康复;
3.对其他疾病病人进行呼吸道护理,保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染等并发症发生.由于振动排痰机的深穿透性,产生的定向力可穿透皮层、肌肉、组织和体液,对于深部的痰液排出效果明显,在叩击、震颤或定向挤推工作间隔期间,作用力变化较为缓和,病人舒适感增强,尤其是耐受力较差的病人。
4.在呼吸道疾病的治疗和术后护理中可减少抗生素用量,降低副作用,对病人的康复及以后健康有着积极作用。
长期卧床褥疮疾病的发生
脑卒中后瘫痪所致长期卧床病人,身体受压部位易出现褥疮,合并感染,特别是褥疮形成患者病程迁延难愈,并且容易经血行感染出现败血症等危症,积极采取护理措施减少褥疮形成及积极治疗成为目前临床上研究的热点。
预防
1.尽可能让病人采用坐姿,不要一直躺着。
2.每天早晚各一次用比较烫的热毛巾给病人擦身,促进血液循环。3.白天尽量做到每2小时翻身一次。姿势可以分为左侧卧,平躺和右侧卧。夜间可以不翻身,采用平躺姿势。4.床上准备一些枕头和软垫。枕头可以在采用侧卧时,帮病人垫到另外一个方向,避免病人翻过来。软垫是小海绵块就可以,是为了避免病人比较瘦的地方(骨头)直接接触床面。如后腰的骶髂位置,侧卧时的骨盆,脚踝,手肘等。5.病人如果大小便不能自理,在天气不太炎热时尽量使用纸尿裤,这样可以保持皮肤的干爽,避免褥疮。
治疗设备
HBS系列微波治疗仪
HBS系列微波治疗仪:双功合一(凝固治疗+特效理疗)。
微波照射理疗时,其所产生的热效应和非热效应能使白细胞吞噬作用增强,局部组织血管扩张,代谢加快,加上微波所特有的穿透力的特点,使微波理疗具有良好的消炎、杀菌、止痛、加快伤口愈合等作用,针对褥疮治疗效果明显。
设备特点
1.主机核心部件:微波磁控管(微波发射管)Panasonic原装进口,使用寿命长。
2.双CPU控制系统:微电脑控制治疗理疗双功能,微波输出更稳定高效。
3.特种合金+军工防辐射抗电磁干扰机箱,对医护操作者及患者本身无辐射副作用。
4.独创儿童专用安全防护理疗圆罩杯,防烫伤、红肿装置,对皮肤娇嫩或敏感的患者也同样适用。
5.独创的开关电源,宽幅稳定设计,当医院出现电压不稳时,可及时自动切断输出保护主机不被烧坏。
6.国家药监局最新要求的电磁兼容检测已通过,对防辐射,抗电磁干扰更具有针对性,安全系数更高!
治疗不如预防来的有效
对卒中的预防遵循三级预防的策略
一级预防即针对具有脑卒中危险因素的人群,积极治疗危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施,减少疾病发生;已经证明,禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。此外,还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗,以减少心血管病危险并预防中风。二级预防即针对已发生过一次或多次卒中的患者,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,常用的5类降压药均可用于脑卒中二级预防;对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病二级预防,这些干预措施与戒烟相结合,往往可以预防近75%的血管性反复发作事件。三级预防即对已患卒中的患者,加强康复护理,防止病情加重。
脑卒中的预防主要是危险因素的防治,控制血压对卒中预防的效果显著。对病情稳定的脑卒中患者,仍然需要长期坚持服用降压药物。
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