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泻黄散加味治疗面神经炎舌头发麻口眼歪斜案



赵红军,正念堂品牌中医创始人,西安正念堂中医馆馆长,正念堂中医不孕症研究所所长,五莲仁药食同源食疗方发明人,中医渭水学派学术传承人,北京中医药大学全球首届29名临床特聘专家之一。《和谐养生-中医不是传说》作者,中医心、脑血管病、妇科病专家,针灸和耳穴疗法专家,“合三为一”的特色新中医馆模式创造者,陕西省九三学社医药卫生委员会委员,西安市雁塔区政协委员。擅长辩证用药,经方与时方相结合,针灸与耳穴相结合,主治:心脑血管病、脾胃病、颈椎腰椎病、各种风湿骨关节疾病。尤其擅长月经不调、痛经、乳腺增生以及不孕不育症的治疗。

前台-

泻黄散加味治疗面神经炎舌头发麻口眼歪斜案

(西安中医赵红军老师医案)

榆林高宏瑞整理

朱某女32岁病历号:-2

年5月8日初诊:患者自述因吹风引起口眼歪斜十一日,西医诊断为面神经炎,经输液、营养神经等措施治疗后无效,在某地诊所贴膏药后有所缓解。今舌头麻木,左耳朵嗡嗡响,听力下降,左眼视物模糊,左肩至颈椎膀胱经循行路线疼。患者体胖,土形,面黄油亮,口干,饮水少,纳正。平素有时遇冷胃疼,气短,心慌。出汗睡眠及二便均正常。右脉沉弦滑洪,左脉寸洪滑关尺沉弦。末次月经年4月29日,30天一行,6到7天结束,量一般,有血块,腰酸困。有“三高”家族病史。

辩证:脾胃湿热,风邪,肝热

处方:泻黄散加平肝清热

藿香3g防风3g山栀10g石膏50g

甘草10g丹皮10g赤芍15g夏枯草30g

龙胆草5g竹茹15g磁石30g僵虫10g

蔓荆子10g5付水煎服

按:综合患者四诊所见,可辩证为平素体质为脾胃湿热,感受风邪侵袭,郁热化热,引动肝风所致。故用泻黄散泻脾胃之热,结合平肝清热,以熄风邪。舌头麻木,左耳朵嗡嗡响,听力下降,左眼视物模糊,左肩至颈椎膀胱经循行路线疼,此为肝经有热,故加丹皮、赤芍凉血,加龙胆草清泻肝胆湿热,再加磁石重坠安神。因发麻和面部肌肉抽搐,加僵虫,僵虫辛凉,亦入肝经(蜈蚣、全蝎因其偏温,故不用)。

年5月14日二诊:患者服药后诸症减轻,效果明显。口略干,大便偏稀。脉沉细弦洪。困乏略轻。因大便偏稀,上方再加升麻3g,增强祛风和升提之力,7付水煎服。

年5月31日三诊:患者舌不麻,眼已痊愈,口基本正常,略斜,面颊略有不适感,口有时干,大便已不稀。右脉沉弦滑有力,左沉弦略洪。上方去掉升麻和龙胆草,因患者月经未至且素有血块,加香附10g,没药5g。

按:经过以上三诊的中药,结合针灸耳穴泻血,诸症痊愈,疗效显著。

附香港中医药大学沈剑刚教授点评医案:



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