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老炮儿倒下,凶手在哪



“老炮儿”倒下,“凶手”在哪?

从元旦开始,电影《老炮儿》火了!在冯小刚的精彩演绎下,观众对电影中的“老北京”六爷印象深刻。我们一方面为六爷的恪守道义、捍卫尊严而感动,另一方面却也为他最终倒在结冰的湖上而扼腕。

很明显,六爷是因为心血管问题而倒下的,这从他痛苦地手捂左胸可得知。但电影中,按照六爷的说话,他才“年过半百”,还不能算老人,却为什么早早倒下了?看着六爷的生活点滴,不难发现,把六爷“放倒”的“凶手”可有不少,而始作俑者正是六爷本人对健康的不重视。前车之鉴,后者之师。现从六爷的致病因素谈起,让大家提高警惕,尤其是中老年人:如果要向六爷那样不服老,就得对他的那些不良习惯“敬而远之”。

“凶手”一

烟不离手

烟草的烟雾中至少含有3种危险的化学物质:焦油,尼古丁和一氧化碳。其中,焦油是由好几种物质混合成的物质,在肺中会浓缩成一种黏性物质;尼古丁是一种会使人成瘾的药物,由肺部吸收,主要是对神经系统发生作用;而一氧化碳会减低红血球将氧输送到全身去的能力。据统计,一个每天吸15至20支香烟的人,患肺癌、口腔癌或喉癌的概率,要比不吸烟的人大14倍;患食道癌的概率要比不吸烟的人大4倍;死于膀胱癌的概率,要比不吸烟的人大2倍。同时,吸烟会引起全身循环系统障碍,其中也包括勃起功能障碍。有研究显示,每天吸烟超过20支,勃起功能障碍的发生率比不吸烟的人高60%。

这正好对应了电影中六爷的问题。尽管他知道自己心脏不好,但依然一支接着一支地抽烟,完全没有顾忌;而在另一个细节中,六爷与他的红颜知己原本要“激情”一番,却忽然“不行了”,虽然六爷说是因为“思想开小差”的缘故,但其中也有因为长期吸烟导致“不行”的可能。

专家提醒

吸烟对心脏和动脉血管的损害是巨大的。尼古丁能使心跳加快、血压升高,吸烟及烟草中所含的一氧化碳会加重动脉粥样硬化,形成斑块,从而阻塞血管,这是造成心脏疾病的重要原因。大量吸烟的人,死于心脏病的概率要比不吸烟的人大2倍;心脏病发作时,其致死的概率也比不吸烟者要高得多。

“凶手”二

酒不离口

除了“烟不离手”,电影中的六爷还“酒不离口”,而且专爱喝那高浓度的白酒。从电影中看到,六爷常常用枸杞和橘子皮来泡药酒喝,喝起酒来不仅是一杯杯一饮而尽,而且还会对就酒瓶“吹喇叭”,甚至因为饮酒过量而导致酒精中毒,医院急救。

目前酒精对于肝脏、心脏、大脑等器官的损伤是非常明确的。酒的主要成分是酒精,化学名叫“乙醇”。“酒精对人的损害,最重要的是中枢神经系统。它使神经系统从兴奋到高度的抑制,严重破坏神经系统的正常功能。慢性酒精中毒对身体有多方面的损害,导致多发性神经炎、心肌病变、脑病变、造血功能障碍、胰腺炎、胃炎和溃疡病等,还可使高血压病的发病率升高。”

专家提醒

那么,对于心血管病患者来说,到底能不能饮酒?从心血管疾病一级预防来讲,健康人群可少量适当饮酒,但绝对不能过量(小于15克/天),更不能酗酒;已患有高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病人群则尽量不要饮酒,如果实在忍不住,尤其是逢年过节需要和亲戚朋友喝上几杯,也需要注意,最好能事先咨询医生,征得医生的同意,并且根据医生的建议酌量饮酒。

“凶手”三 

讳疾忌医

虽然电影中,六爷的红颜知己“话匣子”屡次提醒他:“就你那个破心脏……”可见他的心脏问题不是一天两天的事了,但六爷就是从没把它放在心上。

在电影中,他因为心梗而突然倒地,医院急救时,医生告诉他:已经有两根血管堵上了,需要“搭桥”。而第二次因医院时,他的病情迅速恶化,医生告诉他:三根血管都堵上了,必须马上手术。但此时,六爷还是能拖则拖,希望保守药物治疗,并对儿子说:“身体发肤,受之父母,能不手术就不手术。”

电影中,六爷的“三根血管”应该指的是心脏的三根主血管,一旦出现堵塞,这是非常严重的情况。“急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系。死亡大多发生在第一周内,尤其1~2小时内,相当医院前死于室颤。住院后死亡原因除严重心律失常外,还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。”专家表示。而最后,六爷倒在结冰的湖上,估计就是其中的一种情况。

电影中,六爷虽然刚强,但对于住院、手术却抗拒。一方面,他是没有认识到心血管疾病的严重性,另一方面也有患者普遍存在的讳疾忌医的心态。

专家提醒

对此,专家说:“临床上,我们遇见不少患者会走极端:要么一点点不适就马上要求做各种检查,生怕自己得了重病而惶惶不可终日;要么就是无论什么病都能拖则拖,不愿意治疗,医院,也是消极抵抗,不遵医嘱。这都不对。要知道,如今医疗技术飞速发展,对于心血管疾病,只要及早发现、及时诊断、早期治疗,就能取得较好的预后。医生会根据患者的情况,给予药物保守治疗或支架或搭桥手术等,患者应以科学态度来面对疾病、面对医学,积极听从医生安排,这样也能在最大程度上提高生活质量。”

“凶手”四

饮食不当

作为心血管病患者,电影中的六爷却是毫不忌口。几个镜头中,就能看出他的饮食并不健康:早餐,跟朋友几个在路边小摊吃油条;晚上,又常呼朋唤友吃火锅;还有宵夜,伴随白酒的也是高油高盐的小菜;去看望儿子时买了一大盒糕点,也可以看出平时没少吃那些高热量的点心;常常不吃饭,下个面条就凑合了一顿,等等。

专家提醒

对此,专家表示,上了年纪的人,本就应注意饮食规律、清淡,注重一天三餐的营养合理搭配,跟别说心血管病患者了。预防心血管病发生或复发,一定要管住自己的嘴。

心血管疾病一般都与动脉硬化有关,高脂饮食、缺乏膳食纤维、盐的摄入过高等饮食因素占很大的比例。在心血管疾病的防治中,合理膳食十分重要。

凶手可能还有这些

除了以上这些原因之外,心血管病发生的生活方式相关高危因素还有以下这些,也能从六爷身上找到——   

剧烈运动   

影片结尾,六爷在天蒙蒙亮时就从家里骑自行车出发,需要在早上8点前赶到颐和园后边的野湖“茬架”。据在北京居住的人士指出,六爷住的地方在后海,到颐和园有十几公里的路程,而且路途中他还要追赶鸵鸟,预计他骑车的最高时速可达30公里/小时。虽然缺乏运动是心血管疾病高危因素之一,大家都了解生命在于运动,六爷也常常溜冰,但要知道,突然剧烈运动对于心血管病患者来说也是大忌。

不重保暖   

电影中,六爷跟人“约架”,老是选在清早,要知道,一年四季之中,寒冷的冬季最容易发生心肌梗死,尤其是在一天之中温度最低的早上。   

孤独伤身   

尽管六爷不认老,但无可否认的是,他正迈向花甲之年。而随着年龄增长,因与儿子不睦而孤身一人的他,在电影中留下了一个个孤独的身影:一个人遛鸟、一个人溜冰、一个人借钱,乃至最后孤身一人前赴“决战”。 

性格执拗   

电影中,六爷是个死要面子的人,性格固执、不知变通,而且容易激动和被激怒。这也是心血管疾病的不良因素。胆固醇一般较高,凝血时间也缩短,血管中红细胞流动缓慢。这都是促使冠心病、心绞痛乃至心肌梗塞的因素。









































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