尤其是颈肩腰腿四个部位

现实生活中不少患者都以为疼痛只要忍一忍就过去,其实对机体非常不利

目前,宁波市三级甲院都设有疼痛科,或者疼痛中心、疼痛门诊,遗憾的是,八成患者不知道这个专科的存在,而耽误了治疗时机

浙江君安世纪律师事务所 王进律师

但事实上很多疼痛由多种病因引起,如指关节痛,可以对应风湿免疫科、骨科等多个专科等如果初诊时不知道挂哪个科,患者可先到疼痛门诊,让疼痛科医生来帮助“导诊”

2. 神经痛:三叉神经痛,臂丛神经痛,肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征

昨天,宁波市第二举行大型义诊,来自市区各大的疼痛科义务为市民“诊痛”

什么情况可到感染性多发性神经炎疼痛科就诊呢?楼尉介绍说,腰背疼、骨与关节痛、神经源性痛、神经血管痛、带状疱疹后遗痛和癌痛这五大类慢性疼痛是疼痛科主要诊治对象

你的疼痛到了什么程度?很痛?非常痛?还是剧烈痛?显然,这些形容词很难给患者的疼痛感受一个量化标准,为了“诊痛”更明确,疼痛科医生们往往会用一张脸谱来让病人评估自己的感受

“尤其是颈、肩、腰、腿四个部位,经常会在运动过程中发生磨损磨损早期并没有明显骨骼和肌肉改变,仅表现为疼痛”

在宁波市第二的疼痛科诊断为三叉神经痛复发,最后通过三叉神经射频热凝术,毁损病变的三叉神经分支,使三叉神经疼痛消失

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4. 软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎特发性臂丛神经炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤

经久不衰的疼痛,是一种病,忍不是办法,得治

附: 疼痛治疗范围

5. 内脏性疼痛:顽固性心绞痛,心肌梗塞,慢性盆腔炎

6. 缺血性疼痛:雷诺氏症,闭塞性血栓性脉管炎,血栓性静脉炎,红斑性肢痛症,反射性交感神经萎缩症等

疼痛科治疗靠谱吗?

“最初还能通过贴剂来缓解病人的疼痛,但是因为剂量不断上升,最后用上电子镇痛泵来压制疼痛在患者离世前,因镇痛效果明显,几乎没有身体上的痛苦,极大地提高了病人最后一段日子的生活质量”

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刘女士连续3个月头晕头痛,晚上睡觉辗转难眠,到拍颅脑ct片并进行核磁共振检查,结果显示并无大碍昨天,她来到宁波市第二的门诊大厅,请为她查多发性周围神经炎原因

“我们知道人体神经分好几类:有感觉神经,能触知物体的感觉;有运动神经,可以进行跑步等运动;还有植物神经,管心跳,消化等疼痛治疗往往只阻断感觉神经传导,病人觉得不疼了而不影响他的运动神经,该跑步还跑步,该锻炼还锻炼疼痛科医生有能力解决这些问题”

癌痛病房

3.骨关节痛:颈椎病,颈椎间盘突出症,肋软骨炎,腰椎间盘突出症,尾骨痛,膝关节炎,足跟痛,颞下颌关节功能紊乱综合征,退行性骨关节炎,痛风性关节炎

多种手段综合治疗各类疼痛

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1. 头痛:颈椎源性头痛,偏头痛,外伤后头痛等各种神经性头痛

不明原因疼痛超一周应就诊

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“有个病人,我印象很深,他曾因长期摄入镇痛药物、接受放化疗治多发性神经炎的症状疗,在治疗药物副作用影响下,胃口越来越差,同时由于消化道肿瘤转移导致腹内压增加,服食药物愈加困难病人的疼痛无法通过口服药物或者肛塞药物来控制,非常痛苦,这种情绪影响到患者治疗的依从性和对生存的信念

他提醒:胸痛、特别是突然发作的剧烈胸痛,应该先到心脏科与呼吸科就诊,排除心脏与肺的问题,仅仅是疼痛,就该到疼痛科就诊

10. 非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、肝、肾囊肿神经性皮炎,突发性耳聋,内耳晕眩症,痛风症,瘢痕痛,眼睑痉挛

获省规范治疗示范病房

像刘女士这样持续3个月以上的疼痛在医学上被称为慢性疼痛在我国,慢性疼痛发病率为20%-35%,65岁以上老年人群中患有至少一种慢性疾臂丛神经炎吃什么药病的占80%,较其他年龄阶层更易诱发疼痛

9. 无痛诊疗服务:无痛分娩、无痛人工流产、无痛内窥镜检查、无痛拔牙和手术后镇痛

郑柯 周佳 俞莹

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8. 痛经、慢性盆腔痛

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楼尉说:“肿瘤患者疼痛仅有41%能够得到有效缓解,这个数据在晚期癌痛病人中则更低事实上,让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的

比如带状疱疹后遗神经痛这种顽疾,在门诊中并不少见,中、老年人很容易得带状疱疹,火烧火燎的,像刀割、电击一样,疼得很厉害一般来说,带状疱疹两三周就会好,但有20%-30%病人,中、老年人比例更高,皮肤上疱疹好了,顽固性疼痛却一直持续下去这种顽疾就一定要到疼痛科治疗

7. 癌性什么是多发性神经炎痛及良性肿瘤引起的疼痛,癌性胸腹水治疗和瘤体内化疗

楼尉说:“有别于外科、内科治疗,疼痛科有自己独特的治疗手段,比如:臭氧治疗,射频治疗,激光治疗,物理治疗,神经组织治疗,脊髓神经刺激器,脊髓吗啡镇痛泵等应用现有的诊疗技术,能对大多数的病人起到良好的疼痛治疗作用”

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们在义诊中发现,八成患者不知道疼痛门诊的存在,有痛就吃止疼药宁波市第二的疼痛科主任楼尉说:“止疼药不宜多吃,通过正规的疼痛科专业治疗,可以阻断引起疼痛的神经,同时不影响机体正常生活”

用脸谱给自己的疼痛打分

目前,疼痛已被列为除体温、脉搏、血压、呼吸外的第五大生命体征,慢性疼痛是一种病,而且往往是多系统疾病的病因

今年73岁的王阿姨多发性颅神经炎,10年前在外地确诊为“三叉神经痛”,通过口服止痛药、三叉神经射频治疗,疼痛基本得到控制但这段时间老毛病犯了,右上牙龈疼痛明显加重,口服止痛药疼痛缓解不明显,夜间难以入睡,非常痛苦

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楼尉介绍说,疼痛可分为急性和慢性两种,急性疼痛如感冒时的头痛、急腹症时的腹痛、手术切口痛等,会随着疾病好转和身体康复而消失,但也有一些疼痛会持续很久甚至越演越烈

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在所有疼痛中,最持久最难熬的莫过于癌痛,痛得厉害时,止痛药也没有效果“十一”长假刚过,宁波市第二的肿瘤科浙江省区域专病中心也正式挂牌,在缓解肿瘤患者癌性疼痛方面,因效果显著,被评为省级癌痛规范化治疗示范病多发性神经炎房

楼尉说,慢性疼痛本身就是病,忍只会影响正常生活,患者更不能乱吃止痛药掩盖甚至加剧病情,当不明原因的持续性疼痛超过一周,患者就应到疼痛门诊就诊

很开心的笑脸为0分,代表无痛;1-3分,为轻度疼痛,尚能容忍,睡眠不会受影响;4-6分为中度疼痛,可能影响到情绪,睡眠受影响;7-10分为重度疼痛,笑脸变成哭脸,严重影响睡眠

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