视神经脊髓炎的克星只有你不知道

前段时间，一位患者妈妈找到我，“我孩子三年前检查出视神经脊髓炎，现在头晕恶心走不了路，大小便失禁，麻木感，视力模糊，疼痛等。这三年吃过甲泼尼龙、用过免疫抑制剂；免疫球蛋白摄入不少。人也“胖了”，脸儿也圆了。检查肝肾功能也异常了。中药吃过，西药用过的，就是效果不好。孩子才十几岁，看到他这样我也很痛心。”孩子正处于花样年华的时期却得了这样子的病，听到描述我也感到难过。还说“是在朋友那里得知李大夫治疗视神经脊髓炎效果不错，就过来了，希望孩子可以得到治疗。现在真的很庆幸当时的选择。”

患者在初诊时是选择通过视频问诊邮寄药物进行治疗的。初诊时在视频中看到患者的情况是真的不太乐观，大小便失禁，走不了路，麻木感，视力模糊，看东西不清晰，自述还有头晕恶心、疼痛的情况。李慧英大夫看到后决定采用李氏生髓固鞘汤为底方调整药物进行治疗，加入紫河车、神曲、白芍、桂枝、鸡血藤、龟板、山楂、青风藤、泽兰等药物。

二诊:疼痛、头晕恶心的情况稍有好转。继续调整用药

三诊：大小便有感觉，疼痛、头晕恶心的情况消失。继续调整用药

四诊、五诊：麻木改善，视力稍好一些。继续调整用药

六诊、七诊：视力改善明显，麻木消失。继续调整用药

八诊、九诊：视力清晰。大小便感觉明显，有时可自己控制。继续调整用药

十诊、十一诊：大小便情况可自由控制，继续用药。

十二诊：所有症状消失，用药巩固

十三诊：停药观察

视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。中医称痿证，并根据症状可确定为风痱，喑痱，眩晕，骨繇，视物昏瞅，青盲、瘫痪时称体体惰，脊髓发病症状严重，脑部则见于慢性亚急性病变损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致以及外伤和缺氧所致。治疗需及时，切勿拖延病情。

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