聊聊激素抗菌药维生素之三维生素

聊聊激素抗菌药维生素

（之三：维生素）

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与我们健康密切相关的常见维生素有维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B3（烟酸）、维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K。随着生活水平的不断提高，一般能保证每周荤素搭配的普通家庭，因饮食缺乏维生素而导致疾病的已经非常少见。摄入不足导致维生素缺乏一般存在于部分落后地区、或者长期偏食人群。

此外，维生素缺乏常见于：

1.生理需要量增加导致相对不足。如妊娠期间对叶酸的需要量增加，儿童对维生素B1的需要量增加，妊娠、婴幼儿和青少年、重体力劳动者、外科手术或创伤后恢复期等对维生素B2的需求量增加。

2.因消化道疾病导致吸收利用减少。几乎所有的维生素都可因胃肠道疾病消化吸收减少而导致缺乏。

3.某些先天性代谢异常导致部分维生素利用障碍。如Hartnup病或类癌综合征导致烟酸缺乏。

4.某些药物或饮酒干扰部分维生素代谢导致缺乏。如酗酒导致维生素B1、B6缺乏，异烟肼、巯嘌呤导致烟酸缺乏，口服避孕药、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等影响叶酸的吸收和代谢。

常见维生素的生理功能、缺乏和过量的表现[1]

维生素名称

生理需要量

主要食物来源及含量

生理功能

缺乏表现

过量表现

维生素A儿童需要量按年龄和性别而不同，成人为ugRE(约IU/日)

动物内脏、蛋、乳类含量丰富（如：猪肝：ug/g,）

维持视觉、促进生长发育、维持上皮结构的完整、维持免疫能力。

1、夜盲症、干眼症（特殊体征：结膜干燥斑）2、皮肤干燥、脱屑、指（趾）甲变脆易折、多纹等。

3、儿童生长发育障碍（长骨增长迟滞、齿龈增生和角化，牙釉质易剥落）。4、易感性增高。

1、皮肤黏膜损伤表现：皮肤干燥、脱皮、脱发。

2、骨组织变性引起骨质吸收、变形。

维生素B1（硫胺素）

全麦、糙米、豆类、新鲜蔬菜、动物肝肾

保持循环、消化、神经和肌肉正常功能，调整胃肠道功能，构成脱羧酶的辅酶、参加糖代谢

神经炎、脚气病（感觉和运动障碍，肌力下降，部分病例发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态等）、食欲不振、消化不良、生长迟缓

维生素B2（核黄素）

牛奶、鸡蛋体内多种重要辅酶的组成成分、参与三大营养素代谢中许多复杂过程

皮肤黏膜受损表现：口角炎、舌炎、唇炎、阴囊炎等。

维生素B3（烟酸）

广泛存在于植物和动物食物中

在细胞生理氧化过程中起传递氢的作用，治疗高胆固醇血症。

1、皮肤：皮炎2、消化系统：舌炎、腹泻。3、神经系统：影响中枢神经系统。

皮肤潮红、发热、瘙痒，心慌、恶心、呕吐

维生素B5

几乎所有的食物均含有，富含维生素B5的食物有动物内脏、牛肉、猪肉等

维生素B5在体内转变成辅酶A(CoA)或酰基载体蛋白(ACP)参与脂肪酸代谢反应及多种物质代谢。

少见

一般认为无明显毒性作用

维生素B6

在酵母菌、肝脏、谷粒、肉、鱼、蛋、豆类及花生中含量较多

参与所有氨基酸代谢，在蛋白质代谢中起重要作用（故其需要量与代谢的氨基酸总量相关）。

皮肤黏膜炎症，末梢神经炎，感觉和运动功能受损。

大量摄入食物来源的维生素B6没有副作用，但补充维生素B6达到2g/d或更高则可引起严重副作用，表现为感觉神经症状。

叶酸

成人ug/天，妊娠时需要量可增加5-10倍。

广泛存在于动植物性食物中，如肉类、肝肾、蘑菇、新鲜蔬菜（菠菜、莴苣、芦笋）等。

参与血红蛋白、肾上腺素、胆碱、肌酸等多种重要物质合成。

1、引起巨幼细胞贫血。2、引起胎儿神经管畸形。3、高同型半胱氨酸血症。

维生素B12

成人2.4ug/天

动物性食物如肉类、肝、鱼、蛋和乳制品等。

参与合成蛋白质，参与叶酸代谢，促进红细胞的发育和成熟，合成DNA过程中的重要辅酶。参与神经组织代谢。

巨幼红细胞性贫血，神经脱髓鞘病变。舌炎（“牛肉舌”）。

维生素C

14-80岁推荐摄入量mg/d

辣椒、油菜、菠菜、卷心菜、西蓝花、苦瓜等。酸味水果含量比无酸味水果含量多。

参与胶原蛋白合成，缺乏时使骨、牙、毛细血管间壁组织的间质形成不良，发生出血现象，影响伤口愈合。促使胆固醇转化为胆汁酸，从而降低血胆固醇含量。促进肠道中非血红素铁的吸收，辅助治疗缺铁性贫血。促进免疫球蛋白的合成。增强中性粒细胞和吞噬细胞趋化和吞噬能力从而增强抵抗力。抗氧化，体内防止低密度脂蛋白氧化，延缓动脉粥样硬化形成。

坏血病、抵抗力下降

长期大量服用可造成：1、大部分代谢为草酸，使尿中排出的草酸显著增高，发生尿路草酸盐结石。2、可能降低妇女生育力；生长期儿童服用大量维生素C，易致骨病。3、每日服用维生素C1g以上可引起胃肠道不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及尿频。

维生素D

动物肝脏、奶油、蛋黄、鱼子、海鱼（如鲱鱼、鲑鱼、沙丁鱼）及其鱼肝油。日光照射使皮肤产生维生素D。

调节人体钙和磷的代谢、促进钙吸收利用、促进骨骼生长，改善肌肉力量。

儿童佝偻病、成人软骨病

超过生理需要量50-倍，连服数周或数月可发生中毒。主要表现为：高钙血症、异位性骨化及纤维性骨炎。

维生素E

植物油（大豆油、玉米油、棉籽油等）

抗氧化，抗动脉硬化（使动脉壁脂类过氧化物减少），改善免疫功能保护眼睛视觉（减少视网膜脂类过氧化物积累和晶状体循环），延缓衰老（使脂褐质含量减少）。维持正常的生殖能力。

神经系统症状：肌肉无力、反射减弱等。影响到生育能力。

过量可出现视觉模糊、恶心、胃肠胀气和腹泻。

维生素K

成人80ug/d

止血功能，既是凝血酶原的主要成分、还能促使肝脏合成凝血酶原

凝血功能障碍、皮肤黏膜出血。

溶血性贫血

总结之，维生素是人体必需的物质，大多从日常食物中能得到较好的补充，好好的吃好一日三餐，合理搭配膳食，基本上菜市场能买到的菜都可以换着吃，这样如果没有特殊的疾病，维生素是基本不会缺乏的，因此如非必要不建议额外补充维生素。

最后附一张合理膳食图，供参考。

（图片来自中国营养学会

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