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2016/12/20
关于足下垂的学习和诊断
患者42岁女性,瑜伽教练,出现左足频繁绊倒和麻木,无疼痛等其他症状。考虑诊断是?首先足下垂最常见,自发性单侧足下垂常伴有外周神经病变,可能发生在L5神经根部、坐骨神经、腓总神经、腓神经深支或浅支(如下图),感觉或运动缺失的程度取决于损伤部位、严重性、损伤或受压时间。其中最常见的病因是腓总神经病变,在膝关节水平腓总神经仅被皮下软组织包绕,容易被腓骨颈卡压;其次为L5神经根病变,坐骨神经神经病变,腰椎[详细]
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2016/12/13
科普园地认识颈椎病
认识颈椎病前言:颈椎是头部重要的支柱,一旦发生病变,会导致头部或身体的疼痛与生活的不便,甚至造成四肢肌肉无力与麻木。以下介绍有关颈椎病的知识,希望对您有所帮助。1什么是颈椎病?颈椎病是由于颈椎间盘发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎生理曲线改变后刺激或压迫颈部神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的一组综合症状。轻者常感到脖子僵硬,头、颈、肩及手臂酸痛胀麻,有的头痛、头晕、房屋旋转、恶心呕吐,卧床不起,[详细]
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2016/12/13
MAGNIMS共识多发性硬化nbs
AGNIMS今年提出了多发性硬化(MS)MRI诊断标准的新修订内容,并发表于柳叶刀神经病学杂志。今天我们共同学习一下,希望对大家工作有帮助。年MAGNIMS明确MS疾病空间播散的MRI标准以下5个CNS病灶中至少有2处受累可明确疾病空间播散,包括:1.三个或三个以上脑室周围病灶;2.一个或多个幕下病灶;3.一个或多个脊髓病灶;4.一个或多个视神经病灶;5.一个或多个皮质或近皮质病变。Dissemi[详细]
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2016/12/13
王明如医师3月6日起每周日在本堂坐诊
王明如主任中医师、浙江省名中医、浙江省名中医研究院研究员,中国中医药学会会员、医院中西医结合病房主任、宁波市中医药学会副会长、宁波市中西医结合学会常务理事、宁波市老年医药卫生工者协会常务理事,现任宁波市干部保健医疗专家组成员。近代名医范文虎再传弟子,曾在甬上名医钟一棠、王庆澜、张百川老师处学习多年。医院、医院、医院、上医院进修;上海中医药杂志中医论文班、宁波市科技进修学院西内科提高班、浙江省卫生厅[详细]
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2016/12/13
警惕别让面瘫找上你
这段时间,门诊部接诊了一些面瘫的病人,有的是刚刚发现,有的病程已经十几年,症状各有不同。面瘫虽然不是什么大毛病,但是却时时刻刻干扰着人们的正常生活,如果没有得到及时有效的治疗,有一部分病人症状后遗,是非常难治疗的。面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫又称特发性[详细]
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2016/12/13
脚癣的与脚气区别
脚气病是一种由于人体缺乏维生素B1而引起的全身性疾病。根据症状可分为:四肢感觉异常、过敏、迟钝,触觉痛觉减退,肌肉酸痛,肌力下降,行走困难,以多发性周围神经炎为主要表现的“干型”;以四肢、全身和内脏水肿及浆液渗出为主要表现的“湿型”。多数病人呈亚急性发作,病情较轻。这种病的治疗主要是口服或注射维生素B1。脚癣,又名香港脚,是一种传染性脚部皮肤病,很痒,甚至裂开化脓转为疼痛、糜烂,此病较顽固,病程较[详细]
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2016/12/13
干货颅脑疾病的定位诊断基础
编者按颅脑疾病的诊断包括定位和定性诊断,不同部位的颅脑病变造成相应部位的功能改变,功能与解剖结构有一定的对应关系。通过特定的功能损害与解剖部位在空间上的对应关系和在时间上的演变过程,结合其他临床表现逆推病变侵害的部位和扩展的范围,即是定位诊断的主要内容。一、额叶病变额叶的主要功能是控制随意运动、语言、情感和智能,并与内脏活动和共济运动有关。额叶前部精神、情感、人格、行为和智能障碍。额叶后部(中央前[详细]
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2016/12/13
延髓麻痹救治
延髓麻痹救治医院重症医学科尤荣开延髓麻痹是神经科常见的危重症,又称球麻痹。延髓麻痹有真假之分,真性延髓麻痹和假性延髓麻痹在本质上和病因上是完全不同的两组症候群,但临床表现两者相似,表现为延髓神经所支配的舌肌、软腮、咽肌和喉肌的功能失调,出现言语障碍,发音不清和吞咽困难等。真性延髓麻痹是由于病变在一侧或双侧舌咽、迷走神经运动核、副神经和舌下神经核、神经根或神经干,又称下运动神经元性球麻痹。若双侧运动[详细]
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2016/12/13
别只顾看科比了,也关注一下广安这个27岁
当我们今天守着电视机,看着科比退役赛并感叹时光、怀念青春的时候,27岁的他,却躺在病床上,想着五个多月的孩子,希望能一直看着孩子长大……这位广安小伙,究竟经历着什么?手打吊针、鼻戴氧气……4月11日下午,医院住院部神经内科床看到余富财时,他正在熟睡。站在一旁的余富财的妻子赵吉娟眉头紧皱,手里抱着熟睡的孩子。余富财的弟弟余恒正忙前忙后,不停穿梭在病房、走廊、主治医生办公室。“眼看我们三姐弟日子稍微好[详细]
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2016/12/13
脱髓鞘之免疫介导的脱髓鞘疾病
神农修髓汤专治脱髓鞘脱髓鞘探索DISCOVERY 是以髓鞘或髓鞘细胞为靶器官通过超敏反应而发病的神经系统自身免疫病。其中的急性感染性多发性神经根神经炎是常见多发的周围神经病,在中国亦多见。急性播散性脑脊髓炎在中国散发性脑炎中也是常见的疾病。多发性硬化在北美、北欧的高加索人种是极为多发的神经疾患,西方各国对本病进行了广泛的临床和基础研究,以此说明免疫介导脱髓病的发病机理,促进了免疫学的进展[详细]
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2016/12/13
面神经炎的治疗
面神经炎又称特发性面神经麻痹,是指面神经管内段(茎乳突孔内)的急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。面神经炎表现以一侧面部表情肌突然瘫痪,同侧前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,面部被牵向健侧为主要特征。属中医学“面瘫”、“口眼喎斜”、“吊线风”、“卒口僻”等范畴。中医病因病理:病因为风邪中络,痰阻经络,瘀阻脉络。1.风邪中络由于机体正气不足,肌表不固,腠理疏松,风邪乘虚而入,客于面部阳明经络,使气血[详细]
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2016/12/13
徐仲煌教授连续外周神经阻滞在疼痛治疗中
一、连续外周神经阻滞适应证 连续外周神经阻滞在疼痛治疗中应用于急、慢性疼痛。在急性疼痛方面,适应证为大骨科手术,包括肩部手术、上下肢创伤、上下肢移植、关节置换、长期物理治疗等;使用方法与适应证直接相关,肩部手术使用连续斜角肌阻滞(较少使用锁骨上阻滞);肩部以下手术使用锁骨下阻滞,腋窝阻滞等;下肢手术根据具体平面,选择多样化。在慢性疼痛方面,连续外周神经阻滞可应用于复发性的CRPS,并且患者可以[详细]
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2016/12/13
手指头麻是怎么回事手指头麻木怎么治疗
点击图片上面的小字体{华人富翁俱乐部→}快速 手指头麻是怎么回事?1、退行性疾病 很多人都知道颈椎病会诱发手指麻木,但是专家提醒,并不是所有的手指麻木都是颈椎病所致。除了颈椎病之外,还有很多因素都会导致颈椎病的形成,因此在平时生活中必须要多注意了解,以此来更好的做好防护措施。其中比较常见的有各种退行性疾病,比如像急性颈椎间盘突出症、胸廓上口综合症、肘管综合症、腕管综合征等。 随着年龄的[详细]
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2016/12/13
颈椎病的鉴别诊断
点击蓝色字体 ◆脑动脉硬化往往是全身动脉硬化的组成部分,故可能伴有眼底动脉、主动脉、冠状动脉或肾功脉硬化的征象。 ◆血压偏高或偏低,其特点是舒张压高,收缩压低,即脉压减小。如40岁以上血压为17.3/13.3或/9.33kPa,并有头晕时,应首先考虑本病的可能。 ◆实验室检查,血清总胆固醇量增高总胆固醇与磷脂的比值增高,旨蛋白和三酸 脂增高等。但各地区的正常血脂数差异较大。有时动脉硬化而血[详细]
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2016/12/13
警惕肌肉萎缩的早期信号
在我们周围人群中常有手臂无力,虎口肩背肌肉萎缩,言语不清难以痊愈的情况,我们都认为这只是先天发育不良的症状,不加以重视,殊不知,这也可能是肌肉萎缩的症状之一!因此误查误诊耽误了治疗的 时期,到后期出现一系列并发症,治疗便非常苦难。严重者会导致死亡,连那些闪耀的明星们也曾因肌肉萎缩而陨落,那么,作为普通人的我们就更应对肌肉萎缩提高警惕,了解肌肉萎缩的临床症状,做到早发现,早确诊,早治疗。肌肉萎缩能治[详细]
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2016/12/13
前斜角肌综合征肩及上肢麻木疼痛的常见原
Naffziger氏综合征,又称前斜角肌综合征、Adson氏综合征、Coote氏综合征。(一)病因和机理由于在前斜角肌和中、后斜角肌间经行的臂丛和锁骨下动脉在两肌间受压引起。常有颈肋或畸形的第一肋骨等解剖因素,以及由于搬运重物或肌肉松弛上肢下垂等附加因素共同作用。(二)临床表现特征为自肩部向上肢放射的疼痛、感觉异常、肌力降低以及上肢的血循环障碍。多见于20~30岁女性,右侧较多见。症状一般逐渐发生[详细]
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2016/12/13
你不知道的睡眠瘫肘管综合征神经滑动
葛优瘫▼伤腰…睡眠瘫▼伤肘肘管综合征主要内容?基本知识临床表现临床治疗康复治疗相关内容未经授权许可,谢绝其他订阅号及平台转载。合作请直接回复。—用心,做精致的康复白癜风的中医疗法寻常型白癜风图片[详细]
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2016/12/13
荆门的她就要结婚了,结果成了面瘫原因竟
上周三是大寒,二十四节气中的最后一个节气,“大寒为中者,上形于小寒,故谓之大……寒气之逆极,故谓大寒。”这时寒潮南下频繁,是一年中的最冷时。医院里,因为天气变冷导致的病号也增加了。令人意外的是,有人约会逛街被冷风吹成面瘫。身高的高挑准新娘小王美女,为了买新年去见男方父母的礼品与男友 中天街逛街,爱美的小王美女在急剧降温的天气下,为了展示身材她依然穿了一件很薄的外套,一路上说说笑笑。虽然很冷,但准新[详细]
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2016/12/13
臂丛神经损伤
应用解剖1、组成“”第5-8颈神经前支和第1胸神经前支5条神经根组成。分根、干、股、束、支5部分。有腋、肌皮、桡、正中、尺5大分支。臂丛包括5根3干,C5—C6神经根在前斜角肌外缘相和,组成上干;C7组成中干;C8—T1形成下干。(位于第1肋骨表面,每干长约1cm)。每干又分成前后两股,(位于锁骨表面,每股长约1cm);每股组成3个束,束的长度约3cm,各束在相当于喙突水平分为神经支,形成终末神经[详细]
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2016/12/13
王振刚教授解读血管炎相关的眼部表现
本医院张绍医院王振刚教授在第六届全国疑难重症风湿病学术会议上的发言。系统性血管炎是一类全身性疾病,眼睛为其常见受累部位之一,而表现为炎性眼病。眼的各个部位(包括结膜、角膜、巩膜、葡萄膜、视网膜、视神经眼附属器)均可受累。其可作为系统疾病的首发症状,或是单一器官受累,或可作为全身炎症活动标志的一部分。由于炎症性眼部疾病的延误诊断和治疗可导致视力严重丧失,因此,该病的早期诊断及治疗十分重要。大血管炎1[详细]